
在肝胆科的诊室里,我们偶尔会遇到一种令人揪心又深思的情况:夫妻二人,在相近的时间里,先后被查出肝癌。每当遇到这样的病例,除了进行必要的治疗,我们医生总会花很多时间去了解他们共同的生活环境、饮食习惯。

因为肝癌的发生,虽然与乙肝、丙肝等病毒感染、长期饮酒、脂肪肝等因素密切相关,但共同的、长期的不良生活习惯,尤其是饮食习惯,很可能在不知不觉中成为伤害肝脏的“帮凶”。
最近,就遇到了这样一对五十多岁的夫妻。两人都没有乙肝病史,平时也不怎么喝酒,却在体检中双双发现肝脏有占位性病变,最终病理确诊为肝癌。
在详细询问他们的日常生活后,一个看似平常的饮食习惯引起了我们的高度注意:他们家里特别喜欢用排骨和一种东西一起炖汤,而且几乎每周都要吃上好几回。这不禁让我们反思,一些我们以为的“养生搭配”,是否正在悄悄损害我们的肝脏?

这篇文章,我们就来深入探讨一下,到底哪些看似美味的“排骨搭配”,可能会对肝脏健康构成潜在威胁,并借此机会,全面梳理一下真正伤肝的饮食和生活习惯。
需要强调的是,标题中的“它”并非特指某一种食物,而是指一类可能对肝脏不友好,甚至含有风险物质的食材或处理方式。我们旨在传递科学的健康知识,而非制造恐慌。
“排骨炖汤”里的健康陷阱:重点不在排骨,而在“它”
排骨本身,适量食用,是优质的蛋白质和矿物质来源。问题往往出在和排骨一起炖煮的“搭档”上,以及炖煮和储存的方式。
第一种需要警惕的“搭档”:发霉或保存不当的干货、香料
这是最危险、也最容易被忽视的一点。为了给汤增鲜,很多人喜欢在炖排骨时加入香菇、木耳、花生、红枣、枸杞等干货,或者使用一些中药材料包。
风险所在:黄曲霉毒素。
这些干货、坚果、谷物如果储存不当,在温暖潮湿的环境中极易发霉,产生一种叫做黄曲霉毒素的强致癌物。
黄曲霉毒素是国际癌症研究机构明确认定的1类致癌物,其毒性是砒霜的68倍,对肝脏有极强的破坏性和致癌性,可导致肝细胞坏死、肝硬化乃至肝癌。更可怕的是,这种毒素非常耐高温,普通的家庭烹饪温度难以使其完全分解。

医生的提醒: 在炖汤前,请务必仔细检查所有要下锅的干货、花生、豆类。一旦发现任何霉点、变色、或闻到一丝不正常的“哈喇味”或霉味,务必整个丢弃,绝不吝惜。因为霉菌的菌丝可能已经深入食物内部,肉眼看不见的毒素可能已经扩散。购买这类食材应选择正规渠道,少量购买,并储存在阴凉、干燥、通风的地方。
第二种需要警惕的“搭档”:过量或不恰当使用的“滋补”中药材
“药食同源”深入人心,很多人炖汤喜欢加入黄芪、当归、何首乌等中药材,希望达到滋补效果。
风险所在:药物性肝损伤。
肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官。许多药物,包括一些中草药,其有效成分或代谢产物都可能对肝脏造成负担或直接损伤,这被称为“药物性肝损伤”。如何首乌,如果未经规范炮制或过量服用,就有明确的肝损伤报告。

黄芪、当归等虽然相对安全,但任何中药材都有其偏性,需要根据个人体质辨证使用。长期、过量、不分体质地食用,可能增加肝脏代谢负担,对已有脂肪肝、乙肝等基础肝病的人群风险更高。
医生的建议: 切勿自行将中药材当作普通食材长期、大量加入日常饮食。如果需要进补,应咨询专业的中医师,根据自身体质开具方剂。一锅“乱炖”的十全大补汤,对肝脏来说可能是一份难以承受的“作业”。
除了“和谁炖”,炖汤的习惯本身也可能藏有风险: 

回到那对夫妻的案例,经过深入沟通,我们发现他们除了爱喝排骨汤,还有一个共同特点:非常节俭。家里的干货、粮食,即使有一点霉变,也舍不得扔,常常挑拣一下继续吃。他们炖汤时,也习惯加入从市场买来的、成分不明的“滋补药材包”。
长期、低剂量地暴露在黄曲霉毒素和不明成分的药物负担下,很可能是他们肝脏最终“不堪重负”的重要因素之一。

当然,我们必须清醒认识到,肝癌的发生是一个多因素、长过程的结果。除了上述饮食陷阱,以下这些已被科学证实的伤肝行为,更需要我们每个人警惕和避免:

作为肝胆科医生,给大家的几点护肝忠告:

健康的生活方式,是守护肝脏最坚实的铠甲。不要让我们对美味的追求,变成对肝脏的慢性伤害。从今天起,检查一下您的厨房和饮食习惯,也许就是远离肝病的第一步。
参考文献[1]中华医学会肝病学分会. 原发性肝癌诊疗指南(2024年版)[J]. 中华肝脏病杂志,2024,32(02): 113-145.[2]庄辉,李兰娟,王贵强,等. 中国肝癌一级预防专家共识(2023)[J]. 中华预防医学杂志,2023,57(04): 411-422.[3]马雄,邱德凯,李海,等. 药物性肝损伤诊治指南[J]. 中华肝脏病杂志,2022,30(02): 121-135.
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