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　　声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

　　在门诊，经常有患者问：“医生，我最近尿频、尿少，是不是肾出问题了？”其实，肾脏出了毛病，最早的信号，很可能就藏在每天的那泡尿里。

　　你可能不知道，全国每10个成年人中，就有1人患有慢性肾病，而且早期几乎没有任何明显症状，很多人直到“肾衰竭”才发现，已经太晚了。

　　

　　所以，判断肾脏是否健康，从“尿”的变化入手，是最简单也最有效的方法之一。

一、肾病高发，很多人却毫无察觉

　　据《中国慢性肾病流行病学调查》数据显示，我国慢性肾病的患病率为10.8%，约有1.2亿人受到影响，但知晓率不足10%。

　　什么意思？就是有100个肾病患者，只有不到10个人知道自己得了病。

　　更可怕的是，很多人都是在做体检或住院时，才“顺带”查出来，甚至有不少人一确诊就是“肾功能不全”甚至“尿毒症”。

　　

　　为什么会这样？因为肾脏是个“沉默器官”，它不像心脏一有问题就胸闷气短，也不像胃一出事就疼得打滚。

　　肾脏坏得再厉害，可能都不会疼，但“尿”会悄悄变样。

二、肾脏出问题，排尿先知！出现这3种异常，尽快就医

　　医生提醒：尿液异常，是肾脏发出的“警报信号”，尤其出现以下3种变化，别拖，尽快检查！

　　1. 排尿次数异常：尿频、尿少、夜尿多

　　

　　· 尿频：白天总想上厕所，每次尿量又不多，和喝水多少无关，说明肾脏浓缩尿液的能力下降。

　　· 尿少：明明喝了不少水，一天却尿不出几泡，甚至出现“少尿”（每天少于400ml）或“无尿”（少于100ml），这是肾功能严重受损的表现。

　　· 夜尿增多：晚上起夜超过2次，特别是老年人，如果不是前列腺问题，那就要警惕肾小管功能退化。

　　2. 尿液颜色或性状异常：泡沫尿、血尿、浑浊尿

　　

　　· 泡沫尿：如果尿液泡沫多且久不消，可能是尿中蛋白含量升高，提示肾小球有损伤。

　　· 血尿：尿液发红、发褐，甚至呈现“酱油色”，可能是肾炎、泌尿道感染或结石等问题。

　　· 浑浊尿：尿液混浊、伴异味，也可能是感染或炎症的信号。

　　小贴士：正常尿液应为清亮透明、淡黄色，无明显气味。如果颜色变化明显，且持续时间较长，需及时就医。

　　3. 排尿过程异常：尿急、尿痛、排尿困难

　　· 尿急尿痛：常见于尿路感染，但也可能是肾脏或膀胱疾病的表现。

　　· 排尿费劲：尿流变细、断断续续，尤其男性中老年人，要排除前列腺增生和肾功能衰退的可能。

　　三、为什么肾病容易被忽视？三个原因很关键

　　1. 没有“疼痛”，容易被忽略

　　肾脏不像肠胃、心脏那样“会喊疼”，即便功能下降一半以上，也可能没有任何不适感。

　　2. 早期症状太“普通”，常被误解

　　像尿频、乏力、水肿、食欲差等，很多人以为是“喝水多”“累了”“天气热”，容易误判。

　　

　　3. 很少主动筛查，等到症状明显为时已晚

　　肾功能化验不是常规体检项目，大多数人不做检查，也就错过了早期发现的机会。

四、肾衰竭前，身体还会发出这些求救信号

　　除了排尿异常，肾功能衰退时，身体其实还有一些常见“报警灯”：

　　· 水肿：尤其是早上脸肿、眼皮肿，或晚上脚踝浮肿。

　　· 乏力：没干啥活就觉得累，精神状态差。

　　· 贫血：脸色发白、头晕心慌，因为肾脏无法合成足够的促红细胞生成素。

　　· 食欲差、恶心呕吐：体内毒素堆积，影响胃肠道。

　　· 皮肤瘙痒、干燥：与尿毒症毒素刺激神经末梢有关。

　　

　　如果你长期出现以上症状，别再当作“亚健康”忽视了，赶紧查查肾功能。

五、如何判断肾功能？这3项检查最关键

　　想知道肾好不好，去医院查这三项就够了：

　　1. 尿常规：最基础也最重要，能发现蛋白尿、隐血、白细胞等异常。

　　2. 血肌酐+尿素氮：反映肾清除垃圾的能力。

　　3. eGFR（估算肾小球滤过率）：是国际公认的肾功能分级标准，数值越低，肾功能越差。

　　六、日常怎么护肾？医生建议牢记这几点

　　肾病可怕，但大多数是可以预防的，关键是生活方式。

　　· 控制三高（高血压、高血糖、高血脂）：是导致肾衰的“三大杀手”。

　　· 少吃盐、少吃肉、少吃补品：重口味、高蛋白、乱用中药等都是肾负担。

　　· 多喝水但别猛灌水：每天1500~2000ml足够，避免结石和尿路感染。

　　· 不乱吃药、不滥用止痛药：肾脏是“解毒工厂”，药吃多了它受不了。

　　· 每年查一次尿常规+肾功能：尤其是高危人群（如糖尿病、高血压、肥胖、家族史等）。

　　结语：别让“尿”的小变化，变成大问题

　　很多人对“肾病”谈之色变，可真正让人陷入困境的，不是肾病本身，而是忽视和拖延。

　　排尿异常，绝不是“小毛病”。它可能是肾脏发出的求救信号，早点重视、早点检查，才能早点挽回。

　　别等到尿毒症上了透析床，才后悔莫及。肾脏虽沉默，但从不撒谎，关键是你有没有听懂它的语言。

　　

　　参考资料

　　[1] 国家肾脏病临床研究中心.《中国慢性肾病流行病学调查》.2022年发布.[2] 国家卫生健康委员会.《中国居民健康素养—慢性病防治核心信息》.2023年版.[3] 中华医学会肾脏病学分会.《慢性肾脏病防治指南（2022年版）》.

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