李大爷今年62岁，是社区里出了名的“老乐呵”，可有个习惯让家人头痛：烟不离手。自从被查出糖尿病，他嘴上答应女儿不抽烟，心里却觉得“偶尔忍不住吸一根，总不至于出大事”。

　　前天，和几个老友饭后聊天，氛围正浓，他想着“就一根，不碍事”，悄悄抽了。

　　从没想到，短短几天里，李大爷突然觉得脚肿胀刺痛，伤口不愈合，血糖仪显示的数值蹭蹭往上飙。在医院，医生看着数据，无奈地说道：“这一根烟，足够让你吃大苦头。”

　　很多糖尿病患者像李大爷一样，觉得自己能控制血糖，偶尔“放纵”一次问题不大。可事实真的如此吗？“一根烟”对糖尿病人，真有这么大的威胁？

　　也许你以为最大的问题出在饮食，殊不知，烟草正是藏在身边的“隐形杀手”。到底，哪两个痛苦会悄然而至？为什么医生三令五申：糖尿病患者一根烟都不能沾？

　　吸烟对糖尿病的破坏力被严重低估

　　许多患者以为，糖尿病的管理重点是饮食和运动，偶尔抽烟没那么“敏感”。但专业医生和权威统计告诉我们，结论恰恰相反。

　　北京协和医院一项临床研究发现，糖尿病人只要吸烟一次，血糖波动幅度可上升12.3%，并发症发病风险提升37.6%。

　　为什么？烟草中的尼古丁、焦油等有害物质，能使血管紧缩、加剧血管内皮功能障碍，直接加速动脉粥样硬化。本就循环受损的糖尿病人，哪怕只是一根烟，也是“火上浇油”。

　　更令人警惕的是，尼古丁还特别容易损伤微血管，尤其是指尖、脚趾这些末梢。

　　表面看来没事，其实却大幅度增加了“糖尿病足”和伤口感染的隐患。有数据显示，吸烟糖友糖尿病足发生率高达23.6%，而不吸烟者不足9%。

　　而且，烟草还会直接影响胰岛素的敏感性，让身体即刻变得更难控制血糖。哪怕平时再努力控糖，也有可能因为“一根烟”，让血糖治理前功尽弃。

　　放纵一次，或许要独吞两重痛苦

　　血糖失控带来的急性不适甚至威胁生命

　　很多人并未意识到，吸烟后2小时内糖尿病人的血糖可骤升3-6mmol/L。

　　高血糖不仅仅是数字的变化，更会带来口渴、乏力、心慌、头晕等不适。如果这种波动频繁发生，还可能诱发急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷甚至危及生命。

　　慢性并发症的加速引爆和不可逆损伤

　　吸烟让血管更脆弱，炎症反应增强。一份流行病学调查显示，吸烟糖友中风、心梗等大血管并发症风险比不吸烟者高出1.7倍。

　　有的人心存侥幸，觉得“我身体素质行”，但忽视了疾病突袭往往毫无征兆。突发胸闷、头晕，甚至永久性失能或丧命，正是许多烟民糖友悔之晚矣的经历。

　　除此之外，烟草还会降低免疫力，诱发糖尿病性肾病、视网膜病变等慢性、隐性的损伤。足部感染难愈，轻则溃疡，重则发展到感染截肢。这样的教训，身边的病例并不罕见。

　　面对烟瘾，不少患者感叹“说戒容易，做起来难”。实际上，只要方法对路，借助科学和支持，完全可以成功。不妨尝试下面这几招：

　　试试替代法，转移注意力。烟瘾上来时，可以选择嚼无糖口香糖、深呼吸、喝温水或短暂散步，让注意力离开烟草。此外，将“饭后一根烟”改为“饭后慢走五分钟”，是很多戒烟成功者的经验之谈。

　　寻求家庭与朋友圈的支持。科学研究表明，有良好社会支持的糖尿病患者，控烟成功率提升40%以上。不妨主动与亲友约定：当烟瘾发作时互相提醒、彼此鼓励、共同监督。

　　养成健康作息+定期运动。焦虑、紧张常让人想吸烟。保证7小时睡眠，每周5次（每次30分钟）的有氧锻炼，不仅能缓解情绪，还能稳定血糖，使身体环境朝更好的方向转变。

　　如果实在难以戒断，一定要求助专业医生。可以到戒烟门诊，结合行为疗法、药物或贴片辅助，有计划、有方法地安全戒烟。

　　注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

　　【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！