
在肿瘤科病房和门诊,最常听到的期盼,莫过于患者和家属那句:“医生,做完化疗,我们回家该怎么保养,才能让这病再也不回来?” 这种心情,每一位医生都深深理解。
化疗是一场艰苦的战役,完成治疗、带着“临床缓解”或“无瘤”的结果回家,是巨大的胜利。然而,真正的康复之路,从走出医院大门那一刻才真正开始。

“终身不复发”是所有医患共同追求的目标,但医学是严谨的科学,我们必须坦诚:目前没有任何一种方法能百分之百保证癌症永不复发。
复发风险受到肿瘤类型、分期、生物学特性、治疗是否规范以及个体差异等多种复杂因素的影响。但是,这绝不意味着我们只能听天由命。
现代医学的共识是,通过科学、系统、长期的康复管理,可以最大程度地降低复发风险,提高长期生存质量,延长无病生存期。

今天,我们不谈空洞的理论,而是将众多肿瘤康复领域的专家共识和临床经验,凝结成四句通俗易懂、切实可行的“保命口诀”。患者和家属若能理解并尽力践行,就如同为身体的康复大厦筑牢了四根坚实的支柱。
第一句口诀:复查随访“守时间”,身体警报“懂识别”化疗结束,绝不等于与医院“一刀两断”。恰恰相反,开始了一个新的、至关重要的阶段——规律复查与随访。
为什么必须“守时间”?
肿瘤治疗后的头2-3年,是复发风险相对较高的时期。定期的复查,就像派出的“侦察兵”,目的是在复发转移的苗头刚刚出现、尚未造成严重危害甚至毫无症状时,就及时发现它。

这时再次干预,往往效果更好,代价更小。具体的复查时间表(比如每3个月、6个月或1年)由您的主治医生根据病情制定,严格遵守这个时间表,是康复期头等重要的纪律。
更要“懂识别”身体的警报。 复查间隔期内,自己是健康的第一责任人。一些新出现或持续不缓解的症状,需要保持警惕,及时与医生沟通,例如:原发部位出现新的肿块或疼痛;原因不明的持续消瘦、乏力、发热;长期不愈的咳嗽、咯血、声音嘶哑;头痛、呕吐、视物模糊;或不明原因的骨痛等。
记住,这些症状大多数可能与其他普通疾病有关,并非一定是复发,但及时的沟通能排除疑虑或赢得早期处理的时机。
第二句口诀:营养支持“强根基”,体重稳定是“防线”
化疗后,身体如同经历了一场大火,急需重建。营养,就是重建所需的“砖瓦水泥”。
“强根基”意味着把吃饭当成“治疗的一部分”。目标不是追求昂贵的“补品”,而是确保均衡、充足、多样的膳食。
核心原则包括:保证优质的蛋白质摄入(如鱼、禽、蛋、奶、豆制品),促进组织修复和免疫功能;摄入充足的蔬菜水果,获取维生素、矿物质和抗氧化物质;在主食中适当增加全谷物比例;在消化功能允许下,保证健康脂肪的摄入。

《中国肿瘤营养治疗指南》明确指出,良好的营养状态能降低并发症风险,改善治疗效果和生活质量,是康复的基石。
体重稳定是一条关键的“防线”。
在没有刻意减肥的情况下,体重持续下降(医学上称为“体重丢失”),往往是营养不足和代谢异常的信号,会直接削弱对抗疾病的能力。家属可以定期(如每周)为患者称重并记录。维持体重稳定,是营养支持是否有效的一个直观指标。
第三句口诀:动静结合“养正气”,循序渐进量力行
很多患者治疗后身体虚弱,容易走两个极端:要么长期卧床不敢动,要么急于求成高强度锻炼。正确的理念是“动静结合”。
“养正气”指的是通过适度的活动来提升整体机能。长期卧床会导致肌肉萎缩、心肺功能下降、食欲不振,反而不利于康复。在体力允许的范围内,规律、温和的身体活动益处良多:它能改善疲劳感、愉悦心情、促进食欲、维持肌肉力量、增强免疫调节功能。

2021年《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南》中,将适度的有氧运动作为改善癌因性疲乏的核心非药物推荐措施。
关键在于 “循序渐进量力行” 。
可以从饭后散步10分钟开始,逐渐增加时间。太极拳、八段锦、慢速骑行等都是很好的选择。感觉微微出汗、呼吸加深但不气促为宜,避免引起过度疲劳。运动前最好咨询医生,特别是对于有骨转移或心血管问题的患者。
第四句口诀:心理平衡“筑堡垒”,避信偏方走正路
康复期的心理战,其重要性不亚于身体上的调理。恐惧、焦虑、抑郁的情绪本身就会影响内分泌和免疫系统。
“筑堡垒”,是要有意识地为自己的心灵建立防护。允许自己有情绪,但不要长期沉溺。积极寻求家庭的情感支持,与病友交流经验(但避免盲目比较),培养一个温和的爱好(如听音乐、园艺、书法)来转移注意力。
如果情绪困扰严重影响生活,主动寻求心理咨询或精神科医生的专业帮助是坚强和明智的表现,绝非脆弱。

特别要警惕的是 “避信偏方走正路” 。康复期患者求愈心切,最容易成为各种虚假信息、“神奇偏方”、“保健品骗局”的目标。
务必牢记:任何声称能“替代”正规治疗、“包治”癌症、或“保证不复发”的产品或疗法,都是不可信的。
它们可能浪费钱财、耽误病情,甚至因有害成分直接损伤肝肾。所有饮食调整、营养补充剂或中草药的使用,都应在告知您肿瘤科医生的前提下进行,确保不与后续治疗冲突,这才是最安全的“正路”。

这四句口诀——复查随访守时间,身体警报懂识别;营养支持强根基,体重稳定是防线;动静结合养正气,循序渐进量力行;心理平衡筑堡垒,避信偏方走正路——涵盖了医疗监测、营养、运动、心理四大康复支柱。它们相互关联,缺一不可。
最后必须强调,康复是一个个性化、长期化的过程。
每位患者的情况千差万别,这四句口诀是普适的原则,但具体的执行细节,例如复查项目、营养方案、运动强度,务必与您的主治医生团队保持密切沟通,制定最适合您的个性化计划。

医患携手,用科学和智慧,共同守护来之不易的治疗成果,走向更长、更稳、更有质量的未来。
参考文献[1]中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会,等. 中国肿瘤营养治疗指南2023[M]. 北京:人民卫生出版社,2023.[2]中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会. 中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)[J]. 中华医学杂志,2021,101(16):1184-1195.[3]石远凯,孙燕. 中国肿瘤患者康复治疗与随访管理专家共识[J]. 中华肿瘤杂志,2020,42(10):797-805.
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