
最近在门诊遇到一位40岁左右的男性患者,他因为持续半年多的声音嘶哑、咽喉异物感和吞咽不适前来就诊。当他开口说话时,嗓音粗糙、气息声很重,一句话要费很大力气才能说完。
经过详细的喉镜检查,发现他的声带已经出现了广泛的厚重白斑和明显水肿,这是长期慢性损伤的典型表现,距离更严重的病变可能只有一步之遥。可以说,他的咽喉已经处于一种“晚期”的劳损状态。

仔细询问生活习惯后,原因令人揪心又无奈。他是一家公司的中层管理者,工作需要频繁开会、打电话、应酬。
为了提神和缓解压力,他有两个根深蒂固的习惯:一是抽烟,平均每天一包;二是喝烫茶,尤其喜欢喝刚沏好的、滚烫的浓茶,觉得那样才“够味”,一天下来这样的烫茶要喝上七八杯,算下来一周至少几十次。
这两件事,之前的体检医生和家人都劝过他无数次,但他总觉得“没什么大不了”,直到嗓音彻底改变,才真正重视起来。

这个案例非常典型。它揭示了一个我们常常忽视的健康真相:我们的咽喉(包括声带),并非坚不可摧的“通道”,而是一个极其娇嫩、需要精心呵护的精密器官。一些日积月累的不良刺激,足以让它从轻微的炎症,发展到不可逆的损伤,甚至最终引发严重的疾病。
今天,我们就来深入聊聊,哪些被我们轻视的日常习惯,正在悄悄摧毁咽喉健康。
咽喉的“头号杀手”:不是病毒,而是持续的物理化学刺激
很多人觉得,咽喉问题就是“上火”或“感冒”引起的,炎症消了就好了。但对于长期的、慢性的咽喉损伤,元凶往往是那些我们主动施加的、重复性的刺激。
1. 高温烫食与烫饮:一场持续的“轻度烫伤”
口腔和咽喉黏膜能耐受的温度通常在50-60摄氏度以下。当我们频繁摄入超过65摄氏度的热茶、热汤、热粥时,虽然瞬间的灼痛感可能不强,但黏膜细胞已经被轻度烫伤。

根据国际癌症研究机构的评估,饮用超过65摄氏度的过热饮品,被列为2A类致癌物(很可能对人类致癌),这与食管癌和咽喉部肿瘤的风险增加明确相关。

2. 烟草烟雾:双重打击的化学武器
烟草对咽喉的伤害是全面且剧烈的。


3. 过度用声与错误发声:声带的“过劳损”
除了饮食刺激,用声习惯也至关重要。像案例中的患者,工作需要长时间、高强度地说话,如果再加上方法不当,对声带的磨损非常严重。

胃食管反流病是导致慢性咽炎、喉炎的一个重要且易被忽略的原因。胃酸和胃内容物反流至咽喉部,会直接灼伤娇嫩的咽喉黏膜,引起持续性的异物感、烧灼感、声音嘶哑和清嗓动作,这种病症被称为“反流性咽喉炎”。很多患者没有典型的胃部烧心感,因此容易误诊。

另外,长期处于空调房、暖气房等干燥环境,或者由于张口呼吸(如鼻炎、鼻塞患者),会导致咽喉黏膜水分蒸发过快,黏膜防御功能下降,更容易受到各种刺激的伤害。
从损伤到病变:咽喉发出的“警报”信号咽喉的损伤是一个渐进的过程。在发展到严重病变之前,身体会反复发出“警报”,提醒我们该做出改变了。请务必重视以下信号:

给每个人的咽喉健康行动方案
预防远比治疗更重要,也更简单。请从今天起,建立保护咽喉的日常习惯:


参考文献[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会咽喉学组. 慢性咽喉炎诊断与治疗专家共识[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022, 57(8): 769-776.[2]黄志刚,韩德民. 喉癌前病变的诊断与治疗策略[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021, 56(4): 289-294.[3]世界卫生组织国际癌症研究机构. 过热饮品与癌症风险专题评估报告(简本)[J]. 国际肿瘤学杂志(中文版),2019, 46(1): 1-4.
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