久坐后肛门胀痛、大便时滴血，或痔核脱出不敢用力？吃了不少痔疮药却没效果，甚至越用越严重？其实痔疮不是“一刀切”的毛病，中医讲究“辨证施治”——内痔、外痔的证型不同，用药思路完全不一样。今天就把6种常见痔疮证型的用药方案拆成大白话，搭配平价常用药，不管是便血、脱出还是肿痛，都能对症选，在家就能实现“内外兼治”，避免盲目用药走弯路。

　　先搞懂：内痔和外痔，到底怎么区分？

　　很多人分不清自己是内痔还是外痔，盲目用药自然没效果。其实核心看两个关键点，一看位置，二看症状：

　　- 内痔：长在肛门内的“齿状线”上方（肛门内的一条天然分界线），核心症状是便血（滴血、喷射状出血，血色鲜红）和痔核脱出，早期可能不疼，后期脱出严重或嵌顿时会胀痛；

　　- 外痔：长在齿状线下方，核心症状是肛门肿痛、肿胀和异物感，按压时疼痛明显，一般不怎么出血，比如久坐后肛门边缘鼓出的柔软肉团，大多是外痔。

　　中医认为，痔疮的根源是“湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷”等，不同证型的症状和用药方向完全不同——比如同样是内痔便血，便秘上火引起的和气虚乏力引起的，用药截然相反。这也是为什么有的人用马应龙有效，有的人却越用越糟的关键。

　　6种痔疮证型+对应用药方案，对症选才管用

　　不管是内痔还是外痔，先对照症状找对证型，再按“内服+外用”的搭配用药，才能标本兼治，既缓解当下不适，又减少复发。

　　1. 内痔·风伤肠络证：便秘上火引发的便血

　　- 常见症状：大便时滴血或喷射状出血，血色鲜红，排便后出血能自行止住；还可能伴有口干舌燥、大便干结，摸舌头偏红、舌苔发黄；

　　- 适用人群：久坐便秘的上班族、爱吃辛辣油炸的人、偶尔上火引发痔疮的人；

　　- 用药方案：内服槐角丸 + 外用马应龙麝香痔疮膏；

　　- 搭配原理：槐角丸就像“肠道清火剂”，能清肠疏风、凉血止血，从内部调理肠道湿热，解决便血的根源；马应龙麝香痔疮膏直接涂在肛门内，能清热燥湿、活血消肿，快速缓解肛门局部的轻微肿胀，促进痔核收缩，内外配合，止血又消胀。

　　2. 内痔·湿热下注证：反复脱出+肛门灼热

　　- 常见症状：便血色鲜红且量不少，痔核经常脱出，能自己缩回去；肛门总感觉灼热、潮湿，排便时坠胀感明显，舌头偏红、舌苔黄腻；

　　- 适用人群：长期吃辛辣油腻、爱喝酒的人，或经常腹泻、肠道湿热重的人；

　　- 用药方案：内服痔康片 + 外用肛泰软膏；

　　- 搭配原理：痔康片主打“清热凉血、泻热通便”，能从内部清除肠道湿热，减少湿热对肛门的刺激，改善脱出和便血；肛泰软膏直接作用于患处，凉血止血、消肿止痛的效果快，能快速缓解肛门灼热和肿痛，标本兼顾，避免痔核反复脱出。

　　3. 内痔·气滞血瘀证：脱出嵌顿+剧痛

　　- 常见症状：痔核脱出后缩不回去，甚至嵌在肛门外，肛管发紧，坠胀疼痛明显；可能伴有肛缘水肿、血栓，按压时疼得厉害，舌头偏红或暗红；

　　- 适用人群：久坐久站、气血循环不畅的人，或痔疮急性发作、痔核嵌顿的人；

　　- 用药方案：内服化痔片 + 外用云南白药痔疮膏；

　　- 搭配原理：化痔片能行气散瘀、凉血止血，就像“气血疏通剂”，改善体内气滞血瘀的状态，减轻痔核的肿胀和疼痛，帮助嵌顿的痔核慢慢回纳；云南白药痔疮膏的止血、消肿、止痛效果突出，能快速缓解急性疼痛，促进局部血液循环，加速痔核消退，尤其适合疼痛明显的情况。

　　4. 内痔·脾虚气陷证：肛门松弛+反复脱出

　　- 常见症状：肛门松弛，痔核脱出后必须用手推回去；便血颜色可能偏淡红，平时总觉得神疲乏力、少气懒言，吃得多但消化不好，大便偏稀，舌头偏淡、边缘有齿印；

　　- 适用人群：体质虚弱的中老年人、产后女性、长期腹泻导致气虚的人；

　　- 用药方案：内服补中益气丸 + 外用复方消痔栓；

　　- 搭配原理：补中益气丸的核心是“补中益气、升阳举陷”，能增强脾胃功能和肛门括约肌的收缩力，从根源上改善肛门松弛和痔核脱出的问题；复方消痔栓主打收敛止血，能减少便血，辅助痔核收缩，适合作为气虚型内痔的辅助治疗，避免只止血不固气导致反复脱出。

　　5. 外痔·静脉曲张性外痔：肛门边缘软团

　　- 常见症状：肛门边缘鼓出柔软的肉团，下蹲、排便或久站后会变大，平卧休息后能缩小；一般不怎么疼，主要是异物感明显，偶尔会有轻微肿胀；

　　- 适用人群：长期久坐久站、下肢血液循环不畅的人，比如上班族、司机、售货员；

　　- 用药方案：内服地奥司明片 + 外用马应龙麝香痔疮膏；

　　- 搭配原理：地奥司明片能改善直肠末端的静脉血液循环，保护血管，减轻静脉曲张的程度，从内部阻止肉团变大；马应龙麝香痔疮膏能清热消肿、促进局部循环，让肛门边缘的软团慢慢缩小，缓解异物感，内外配合，避免外痔加重。

　　6. 外痔·炎性外痔：红肿疼痛+分泌物

　　- 常见症状：肛门边缘皮肤红肿、疼痛明显，按压时疼得厉害，排便时疼痛会加重；可能伴有少量分泌物，肛门感觉潮湿、瘙痒；

　　- 适用人群：肛门卫生没做好、久坐闷热导致感染的人，或痔疮受到摩擦刺激后发炎的人；

　　- 用药方案：内服痔速宁片 + 外用金玄痔科熏洗散；

　　- 搭配原理：痔速宁片能解毒消炎、止血止痛，从内部控制炎症，减轻红肿疼痛；金玄痔科熏洗散用温水冲泡后熏洗肛门，能直接作用于发炎部位，祛风燥湿、消肿止痛，促进炎症消退，比单纯涂药膏更适合红肿明显的情况。

　　用药关键提醒：这5点别踩坑，否则白花钱

　　1. 先辨证再用药：比如脾虚气陷型内痔，要是用了清热泻火的药，只会越用越虚；热证痔疮用了温补的药，会加重肿痛，一定要对照症状选对证型；

　　2. 外用+内服才管用：外用能快速缓解局部不适，内服能调理根源，减少复发，别只涂药膏不内服，也别只吃药不护理局部；

　　3. 禁忌人群要注意：孕妇慎用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏（含活血成分），过敏体质者用药前先在耳后或手臂内侧试敏；哺乳期、儿童、肝肾功能不全者，建议咨询医生后再用；

　　4. 这些情况先就医：便血颜色发黑、带黏液，或伴有腹痛、体重快速下降（警惕肠道其他疾病）；痔核嵌顿后剧痛难忍、无法回纳；用药3-5天后症状没缓解甚至加重，别硬扛，及时去肛肠科检查；

　　5. 避免误区：别盲目用泻药（可能导致腹泻加重痔疮），别长期用激素类药膏（会导致皮肤变薄），别依赖偏方（可能刺激肛门皮肤，加重炎症）。

　　日常养护：痔疮不复发的核心，比用药还重要

　　不管用哪种方案，做好日常养护才能避免痔疮反复，这几点一定要坚持：

　　- 饮食：多吃膳食纤维（芹菜、菠菜、火龙果、粗粮），多喝水（每天1500-2000ml），少吃辛辣、油炸、烧烤、酒精类食物，避免便秘和腹泻；

　　- 排便：养成规律排便习惯（每天固定时间），排便时间控制在5-10分钟，别久蹲厕所看手机，便后用温水清洗肛门，别用力擦拭；

　　- 运动：避免久坐久站（每坐1小时起身活动5分钟），每天做10-15次提肛运动（收缩肛门3秒，放松3秒），促进肛门血液循环；

　　- 护理：穿宽松透气的棉质内裤，避免紧身裤摩擦肛门；久坐时可以垫一个透气的坐垫，减少肛门压力。

　　痔疮虽常见，但不用硬扛，找对证型、选对用药方案，再搭配良好的生活习惯，大多能有效缓解，甚至减少复发。如果不知道自己属于哪种证型，或症状反复，建议找专业中医师辨证后再调理，更靠谱～#上头条 聊热点#