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　　以为只是晚上多起来几次厕所，但很可能是肾脏出了问题，甚至在悄悄走向尿毒症。

　　很多人觉得肾病是离自己很远的事，可中国每10个成年人里，就有1人患慢性肾病，但真正被发现、重视的人却不到五分之一。肾脏的“报警器”经常在夜里悄悄响起，很多人却浑然不觉。

　　晚上睡觉时，身体本该进入修复状态。夜里反复起夜、腿部抽筋、尿液泡沫多、夜间呼吸不畅，不要只当成小毛病。这些现象，背后很可能是肾脏功能逐渐下降。

　　夜尿增多是肾脏发出的第一个信号。健康时，肾脏白天工作效率高，夜里排尿少。

　　发现自己夜里经常要上厕所，甚至两三次以上，持续时间长，肾脏可能已经开始“罢工”。慢性肾病患者中，夜尿增多是一种常见早期表现，尤其是中老年人更要注意。

　　小腿夜间抽筋，很多人以为只是缺钙，但慢性肾功能减退后，体内的电解质平衡被打破，钠、钾、钙等微量元素紊乱，最直接的表现就是睡觉时腿部抽筋。

　　长期反复，说明肾脏调节能力变差，身体内部“化学工厂”已经出问题。

　　泡沫尿是肾脏健康的另一面镜子。正常情况下，尿液清澈偶有细小泡沫，很快消散。发现尿液泡沫丰富且久久不散，可能是蛋白质通过损伤的肾小球大量漏出。

　　蛋白尿不仅是肾病的早期标志，也是疾病进展的关键信号。很多人以为是饮水多、尿流冲击大，但持续泡沫尿绝不可大意。

　　夜间憋气、呼吸不畅，往往被误以为是心肺疾病。肾病发展到一定阶段，体内水分、钠盐难以排出，液体积聚在肺部或心脏附近，导致夜间呼吸困难，甚至出现水肿。

　　慢性肾病患者夜间呼吸困难的发生率高于普通人，尤其是出现下肢浮肿、体重短期增加时，务必警惕肾脏健康。

　　慢性肾病很安静

　　肾脏是个“沉默器官”，早期受损几乎没有特别明显的症状，很多人直到体检异常、尿检发现蛋白，才开始重视。

　　慢性肾病初期，人体几乎没有感觉，等到浮肿、乏力、食欲差、贫血等症状出现，往往已进入中晚期。

　　据《中国慢性肾脏病流行病学调查》，中国慢性肾病患病率高达10.8%，仅极少数患者能及时发现。

　　大部分人都是在体检时偶然发现蛋白尿或血肌酐升高，甚至有些人直到发展到尿毒症、需要透析时，才意识到问题的严重。

　　肾脏损伤不可逆，早发现早干预至关重要。很多人觉得，只要没明显不适就不用管，其实肾病的核心危险就在于“前期无声”。

　　肾脏有强大的代偿能力，即使只剩下50%的功能，日常生活中也可能感觉不到异样。等症状明显时，往往已失去最佳干预时机。

　　夜间4种睡眠异常是肾脏在用力敲响警钟。夜尿增多、泡沫尿、小腿抽筋、夜间憋气，任何一种出现，尤其是合并乏力、食欲减退、水肿等表现都应尽早到医院做肾功能、尿常规等检查。

　　三类人群特别要警惕

　　肾病不是老年人的专利，高血压、糖尿病、肥胖、长期服药、家族有肾病史的人群风险最大。国家相关指南多次强调，慢性基础病和肾脏问题关系密切。

　　高血压会损伤肾小球微血管，长期高压下，肾脏供血受损，功能减退。糖尿病导致血糖长期升高，肾脏“过滤器”容易被堵塞、破坏。肥胖使肾脏负担加重，体内代谢紊乱加速肾功能损伤。

　　此外，长期使用止痛药、抗生素、中草药、保健品，都会增加肾脏负担。

　　肾脏负责代谢和排泄药物残留，药物滥用很容易“压垮”肾脏。很多人喜欢吃补药、保健品，但增加了肾脏的“工作量”。

　　家族有肾病史的人群，更要重视定期体检。肾病有一定遗传倾向，家族中有人患肾炎、肾病综合征、尿毒症，建议每年做尿常规、肾功能检查。

　　据公开数据显示，中国尿毒症新发病例每年持续攀升，肾移植、透析患者逐年增加。早筛查、早干预，是对自己和家庭负责。

　　肾脏健康与日常生活息息相关。想要远离肾损伤，下面这些关键建议特别重要：

　　饮食清淡，控制盐分摄入。高盐饮食增加肾脏负担，促进高血压和蛋白尿。国家指南推荐，成人每日食盐量不超过5克，少吃腌制、加工食品。

　　多喝水，但不过量。正常人每日饮水1500-2000毫升即可，不要暴饮暴食，也不要强行憋尿。饮水量应根据体重、气候变化和肾功能调整。

　　规律作息，避免熬夜。长期熬夜、压力大、睡眠不足，会干扰身体代谢，影响肾脏修复。夜间是肾脏“自我修复”的关键时间段。

　　控制体重，适度锻炼。肥胖是慢性肾病的危险因素，适合自己的有氧运动可以减轻肾脏负担，提高代谢效率。

　　定期体检，关注尿常规和血压血糖。尤其是高危人群，建议每年检查肾功能、尿蛋白、肾脏彩超。早发现问题，及时干预，远离尿毒症。

　　慎用药物，尤其是止痛药、抗生素和不明成分的保健品。用药前务必咨询医生，切勿自行加量、长期服用。

　　睡觉时出现4种异常，是肾脏在用力“呼救”。夜尿多、腿抽筋、泡沫尿、夜间憋气，任何一种都不能掉以轻心。

　　忽视肾脏信号，尿毒症可能一步步逼近。日常养成科学习惯，定期体检，及早发现、科学管理，才能守住肾脏健康的底线。

　　参考文献：

　　［1］.中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病防治指南(2022年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(1): 12-28.

　　［2］.国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022年)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.

　　［3］.刘志红, 侯凡凡. 中国慢性肾脏病流行病学现状及管理对策[J]. 中华内科杂志, 2022, 61(3): 219-225.