“他昨天还好好的，怎么说走就走了？”“人活着，真是一口气的事啊。”

　　这是我行医二十多年里，听过最多的两句话。尤其是在急诊抢救室门外，那些突如其来的猝死案例，几乎每一例都伴随着家属的惊愕、懊悔和哽咽。

　　我永远记得那个冬天凌晨四点的警报声，一位68岁的老爷子，因为突发胸闷倒在卫生间，被儿子背到医院时，心电图已经是一条直线。儿子哭着说，爸昨天才说想去看孙子演出，一点征兆都没有。可当我看到他那一摞尘封的体检报告、常年不吃降压药的记录，我知道，这从不是“突然”。

　　“生命不会突然熄灭，它只是悄悄地，一点点地被忽视。”我认真分析过5716例猝死病例，发现那些“突然倒下”的人，其实早就给出了信号。他们，往往有4个共同点。今天，我想以医生的身份，更以你身边人的身份，把这份提醒说清楚，说明白。

　　她是一个退休教师，平时身体还算硬朗，唯一的问题是总觉得“脚有点不稳”。家人以为是年纪大了，没当回事。直到某天清晨，她独自一人去阳台晾衣服，踩空摔倒，头部撞在地砖上，昏迷不醒。送来时瞳孔已经放大。她的女儿跪在地上哭：“就是个小摔跤，怎么就……”

　　在中国，65岁以上人群中，跌倒已成为导致死亡的首要意外原因。而跌倒，不只是“走不稳”，背后往往藏着平衡力衰退、下肢肌力不足、慢性病用药副作用等多重问题。尤其是长期服用降压药、利尿剂的老人，容易出现低血压性晕厥，跌倒风险更高。

　　跌倒防御系统，是每个家庭都该建立的机制。具体怎么做？第一，把家里的“潜在绊脚点”处理掉，比如浴室门槛、松动的地垫、电线电源。第二，督促老人每天进行下肢肌肉训练动作，比如靠墙静蹲、踮脚站立，每组10次，一天2组。

　　第三，睡前起床时不要猛然站起，先坐稳、再慢慢站起。第四，如果老人出现头晕、走路飘、腿发软等症状，一定要及时就医评估用药和神经系统功能。别小看这几个动作，很多猝死，是从一次“看起来不严重”的跌倒开始的。

　　他是一个老厂的退休职工，刚开始只是饭量变小，人也变瘦了。家人以为是老年人常态，甚至觉得“瘦点好”。可三个月后，他出现贫血、乏力、低蛋白水肿，再送来时，已经是重度营养不良并发多器官功能衰竭。我们抢了两天两夜，还是没能救回来。

　　很多人觉得“吃得少是节俭”“瘦是健康”，但现实是，老人随着年龄增长，身体代谢率下降、食欲降低、肠胃吸收能力变弱，更容易出现营养缺口。一旦营养储备不足，免疫力下降，哪怕一个小感冒，也可能发展成致命肺炎或心功能衰竭。

　　营养储备机制至关重要。具体建议如下：第一，每天摄入足够的优质蛋白，鸡蛋、鱼肉、豆制品必须保证，每天两次，每次一个拳头大小。第二，监督老人每年做一次营养评估，包括血清白蛋白、维生素D、体重变化等指标。

　　第三，老人常说“没胃口”，家人要帮他“创造胃口”：饭前散步、做他喜欢吃的菜、少量多餐。第四，如果老人出现体重突然下降、饭量明显减少、肌肉无力等表现，要尽早干预，而不是“等他想吃”。

　　“身体是一座仓库，营养是粮食，老年人不能空仓过冬。”

　　他是一名退休司机，平时身体不差，血压稍高，但因为“感觉挺好”，十年如一日不吃药。某天外出遛弯时突发心梗，路边倒地，再也没醒来。妻子说，他常年一人住，不爱去医院，也不愿子女管他，担心“麻烦别人”。

　　这类案例，在我临床中太常见了。很多老人，尤其是男性，常年习惯独立，甚至把不去医院当成“硬气”的表现。可问题是，随着年龄的增加，慢性病就像“体内埋雷”，一旦引爆，留给家属的只有遗憾。

　　应急照护计划，是每个中老年人都该提早准备的“生命备用钥匙”。怎么做？第一，在老人的手机里设置紧急联系人快捷键，最好贴纸标注在手机背面。第二，家里常备基础急救包，包括速效救心丸、硝酸甘油、降压药等，并定期检查有效期。

　　第三，子女与老人至少每周通话2次，询问身体状况、精神状态，并记录变化。第四，为老人建立“健康信息卡”：写明血型、既往疾病、过敏药物、常用药物及剂量，随身携带。第五，如果老人独居，建议安装一键呼救设备，或与邻里建立“互查机制”。

　　“真正的关心，不是嘴上的安慰，而是提前准备的那双手。”

　　我曾经抢救过一个90岁的老人，家属说他一生从不生病，也不吃药，是他们家的“硬汉”。可那天，他在看电视时突然倒地，送来时已无生命迹象。那场抢救很短，因为没有任何病史资料、没有随身药物、家属也一无所知。我们连“从哪下手”都不知道。

　　那一刻我深深明白，生命不是靠“硬扛”扛下来的，也不是靠“没事”维持的。它需要被理解、被照顾、被关注。

　　“真正的健康，是一个家庭的共同工程。”

　　如果你是老人，请为自己准备好那份“应急手册”，别让孩子在痛哭中才发现你的病。如果你是子女，请把“问候”变成“行动”，把“关心”落到每一次陪伴和检查里。

　　“主动准备，胜过被动等待；提前规划，胜过事后抢救。”别等那一天来临，才追悔莫及。

　　本文为医生基于临床经验与健康资料撰写的原创内容，仅供科普参考，如有身体不适请及时前往正规医院就诊。

　　参考文献：［1］老年人跌倒风险评估与干预路径研究[J].中国康复医学杂志,2021,36(5):512-517.［2］老年人营养不良与健康结局关系探讨[J].中华老年医学杂志,2020,39(9):987-992.［3］独居老年人健康风险预警系统构建研究[J].中国公共卫生,2022,38(4):498-503.