国务院近日发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，提出整合城镇居民医保和新农合，将适当提高个人缴费比重。农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。


关于此次调整，还有哪些要点你应该了解?

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　　覆盖哪些人群?


　　城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。


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　　如何筹资?


　　坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。


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　　筹资标准如何确定?


　　各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求，按照基金收支平衡的原则，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取差别缴费的办法，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。


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　　保障待遇如何均衡?


　　遵循保障适度、收支平衡的原则，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。


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　　何时开始实施?


　　各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署，明确时间表、路线图，确保各项政策措施落实到位。各统筹地区要于2016年12月底前出台具体实施方案。


　　【浙江新闻+】


　　浙江省已经完成了城镇居民医保和新农合制度的整合


　　据《经济参考报》记者初步统计，截至目前，已有天津、青海、山东、重庆、广东、宁夏、浙江等七个省份完成了城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度的整合，并建立起统一的、城乡一体的居民基本医疗保险制度。


　　整合后有什么好处？


　　在很多人印象里，医保是分级别的，比如城市户口的人，可以享受城镇居民医保，农村户口的人，享受新型农村合作医疗，它的简称是“新农合”。两者不仅名字不同，而且保障的范围、金额也有差别。


　　以前，在同一所医院看同样的病，持有“城镇居民”和“新农合”两种不同医疗保险的人，所用的药品、做的检查、花费以及报销水平等明显不同；而城乡医保并轨后，“农村人”也将拥有“城里人”相同的医保，即3000余种报销项目、400家左右的定点医疗机构、与城镇居民相同的生育报销待遇。


　　因此浙江省近些年一直在进行城镇居民医保和新农合并轨的工作。从2003年开始新农合试点之后，至2015年1月，这12年时间里，共有5.7亿人次享受到新农合补偿，为农民报销医药费用685亿元。


　　目前浙江城乡医保缴费情况


　　根据媒体报道，2015年，浙江省城乡居民基本医疗保障各级财政补助标准是每人每年400元以上，比2014年每人每年增加了70元。其中，省财政对全省按两类六档地区转移支付的标准分别为每人每年255元、231元、204元、154元、103元和54元。人均最低筹资标准为570元以上。


　　以后工资要扣更多的钱了？职工医疗保险：我比窦娥还冤


　　小编发现这个城镇医疗保险个人缴费比例要上调的消息一出现，就有很多人在下面叫苦，称现在社保已经扣很多了，为什么比例还要上调，这不是要玩死我？！


　　no no no！大家这样想的话，职工医疗保险真是比窦娥还冤啊！大家要知道，我国现在实行的是新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险为主要框架的基本医疗保险体系。前两者针对的人群是没有工作的城镇乡村人口，参保过程就是自己交一点钱，政府再财政补贴一些。而职工医疗保险针对的是有工作的，按工资比例缴纳，同时公司也会补贴一些，然而和政府没有一毛钱关系。


　　所以说，目前国家要上调的是城乡医疗保险的缴纳比例，就是那些没有工作的人群，他们以后要上交的比例会上调，而且相对的是，大家发现没有，新闻里还提到政府的财政补贴也会相应提高！注意！然而这些和我们工薪族木有一！点！关！系！现在国家的趋势是要降低社保缴费！降低社保缴费！降低社保缴费！重要的事情说三遍！看看下面的新闻就知道了。所以不要搞错概念哦~


　　据人民日报微信公号、中新网、浙江日报