济南市医疗保障局是本次机构改革新组建部门,承担着保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担的重要职责。


  为了更好的为您服务,即日起推出“医保充电站|看病就医必备医保常识”系列,把我市医保好政策和便民服务新举措带到群众身边,把党和政府的温暖送进千家万户,进一步提升人民群众在医疗保障领域的获得感、幸福感。


  今天我们推出第一期:


  一分钟读懂市医疗保障局职能


  首先是医疗保险业务我们都能帮大家办!


  参保人住院和在门诊看病费用的报销、申请门规资格、享受门规待遇、异地就医结算都在我们医保业务经办的范围。


  再就是生育保险业务也是我们给大家办!


  比如生育医疗费报销、生育并发症治疗费用的报销、生育津贴的发放,以及引流产和计划生育手术费报销,都在我们的服务范围。


  我们也参与拟定咱济南的医疗保障制度并组织实施。


  今年我们就落实市委市政府要求,出台了十大医保新政,这十大政策涉及医疗保险、生育保险和医疗救助等多个方面。有效的提高了咱济南参保人的医疗保障待遇。


  我们还有医保基金监管、定点医药机构协议管理和支付,以及查处医保领域违法违规行为的职能。


  医保局今年三月下旬刚成立,四月份就开展了打击欺诈骗保专项行动,对给咱参保人服务的定点医药机构进行了全面监督,下一步我们也将继续努力,守护好咱老百姓看病就医的钱袋子!


  大病保险、长期护理保险的制度改革和完善是我们的重要职责!


  除了继续推进长期护理保险原有的政策落地以外,我们今年将居民大病保险最低档报销比例由50%提高到60%;把职工医保大病“二次报销”的起付标准由1.2万元降低至1万元,将报销比例提高20个百分点,取消最高报销限额,由40万元改为上不封顶。随着我们对大病保险制度的不断完善,相信咱老百姓看病就医负担将不断减轻。


  药品、医疗服务价格监管和药械集中采购职能的成果值得大家期待!


  为了降低咱济南人的医疗负担,我们将逐步开展医疗服务价格调整和定价、药品耗材集中联合采购工作,我们将会把大济南所有公立医院联合起来,帮参保人“砍价”、“团购”药品和医用耗材,让大家看病就医越来越便宜。


  我们还会做好全市医疗保障经办服务的信息化建设!


  随着医保核心系统的不断完善和升级,我们正在筹建济南医保的“互联网+服务平台”,逐步实现用手机查医保、办医保、用医保!


  说了这么多,再给大家留个电话吧,有事请CALL我!


  医保个人账户管理:0531-68967221


  职工医保住院业务:0531-68967250


  职工医保门诊门规:0531-68967270


  居 民 医 保 服 务 :0531-68967260


  生 育 保 险 服 务 :0531-68967282


  打击欺诈骗保举报电话:0531-68966610