录取后怎么参保?准大学生们请收好这份医保提醒!
近日,暑期已经过半,开学季就要来临。在即将踏入新校园之际,有关大学生办医保的问题也困扰着很多准大学生。大学生如何参加医保?住院报销的标准是怎样?异地住院如何办理就医备案?8月1日,武汉市医疗保障局相关工作人员,就相关问题为公众答疑解惑。
问:大学生如何参加医保?
答:我省大学生参保范围覆盖各类全日制普通高等学校及科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生和全日制研究生。
大学生参加的医保是城乡居民基本医疗保险,保险费用一年一缴。按规定参保缴费后可享受对应年度的居民基本医疗保险待遇,原则上在学籍地参加,由就读高校统一组织参保和代收代缴居民医保费。“大学生在规定时间内参保后,不设等待期”,即大学生一进学校,就可以享受医保待遇。
针对医保普通门诊报销,大学生须到高校科研院所指定的医疗机构就诊,门诊报销比例不低于70%、年度支付限额不低于400元,经校医院同意到其他医保定点医疗服务机构门诊就医的费用,由校医院按规定报销。
问:大学生住院报销的标准是怎样?
答:大学生住院,在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,由医保基金和个人按比例分担。低于住院起付标准的费用,由个人自付。起付标准按照三级医疗机构800元、二级医疗机构400元、一级医疗机构(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级标准)200元执行。
在一个保险年度内,我市大学生在二级、三级医疗机构住院,第一次住院的,起付标准按100%执行;从第二次住院开始,起付标准减半。在定点医疗机构(科室)间转院,视为一次住院,执行高级别医疗机构起付标准,并分别执行转出和转入医疗机构住院支付比例。
住院报销比例为三级医疗机构60%,二级医疗机构70%,一级医疗机构和社区卫生服务中心90%。在一个保险年度内,大学生住院基本医疗保险最高报销15万元。
问:大学生异地住院如何办理就医备案?
答:大学生异地住院应先办理异地就医备案,凭医保电子凭证到备案就医地开通异地就医联网结算的医疗机构直接就医结算。
异地就医备案手续,大学生可以在线上通过湖北医疗保障微信小程序、湖北政务服务网、鄂汇办APP、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案微信小程序等办理,在线下前往参保地辖区医保经办机构大厅、乡镇(街道)行政服务中心、村(社区)便民服务中心办理。异地就医备案类型分为异地长期居住备案、异地转诊备案、其他临时外出就医备案,大学生可根据实际情况选择。
关于备案后的时限问题,异地长期居住人员未申请变更备案信息或参保状态未发生变更的,备案长期有效;异地转诊人员、其他临时外出就医人员备案有效期为6个月。参保人员办理异地就医备案后,可随时取消备案并重新办理新的备案。(湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 孙建彬 实习生 丁若芯)
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