营口发布 今天


　　7月23日上午，市政府新闻办召开新闻发布会，市医疗保障局相关负责人就城乡居民“两病”门诊用药保障政策及工作进展情况进行现场发布。


　　“两病”即


　　高血压、糖尿病


　　是常见的两种慢性病


　　为进一步减轻城乡居民“两病”患者门诊用药负担，按照国家和辽宁省的要求，我市在2019年下半年整合城乡居民医保制度并制定了完善配套政策，同年12月份，我市出台了有关“两病”门诊用药保障政策。“两病”政策的出台既减轻了高血压糖尿病患者长期门诊用药负担，有利于强化预防，促进健康管理，减少大病发病率，同时，也有利于医保基金可持续运行。


　　“两病”政策保障范围


　　1）参加城乡居民医保；


　　2）患有高血压、糖尿病；


　　3）未享受门诊慢性病高血压、糖尿病待遇的人员。


　　城镇职工医保参保人员不享受“两病”待遇，已享受门诊慢性病高血压、糖尿病的不再重复享受“两病”待遇。


　　待遇保障水平


　　1）不设置起付标准，即无“门槛费”；


　　2）报销比例：普通“两病”患者为50％，建档立卡贫困人口为90％；


　　3）报销额度：在城乡居民医保普通门诊统筹年度支付限额300元的基础上，高血压增加 100 元，糖尿病增加 300 元，同时患有高血压、糖尿病的增加 300 元。


　　参保患者享受“两病”门诊用药保障待遇，实行定点签约管理。“两病”门诊用药实行长处方管理。经确诊符合“两病”保障范围，正常缴费参加城乡居民医保的参保人员，不进行年度审核，待遇自动延续。


　　截至今年6月底，我市城乡居民医保参保人数为110万人，该政策的实行可使全市约20万高血压、糖尿病患者受益。


　　参保人员


　　如何申请“两病”待遇？


　　第①步


　　参保患者需要到指定的诊断医院进行疾病诊断。所需材料包括本人社会保障卡或身份证及复印件，两张一寸正面彩色近照，及以前能够确诊所申报疾病及病情的住院病历复印件（复印件需加盖医院病案专用章，在外市住院的医疗机构须是二级以上医疗机构），如果没有以往诊断材料需在诊断医院进行相关检查。诊断医院根据诊断证明材料为参保患者出具《营口市城乡居民基本医疗保险“两病”用药申请表》（以下简称《申请表》）。


　　第②步


　　持《申请表》到签约服务定点医院办理“两病”门诊登记签约和建档手续，即可享受“两病”门诊待遇。


　　据了解，目前,全市能够鉴定的医院有12家，分别是营口市中心医院、方大群众医院、营口市西市社区卫生服务中心、营口经济技术开发区中心医院、营口经济技术开发区中西医结合医院、老边区人民医院、大石桥市中心医院、大石桥陆合医院、大石桥市第三人民医院、盖州市中心医院、盖州市中西医结合医院、盖州博海医院；可以购药的定点医疗机构目前已有54家。详细的医疗机构信息可以在市医疗保障局官方网站(http://ybj.yingkou.gov.cn)或微信公众号查询，也可以拨打当地医保经办机构的电话进行咨询。


　　营口市医疗保障局：6658506


　　市医疗保障事务中心：2980263


　　盖州市医疗保障局：7659007


　　盖州市医保分中心：7833133


　　大石桥医疗保障局：5676204


　　大石桥医保分中心：6953345


　　鲅鱼圈医保分中心：6198142


　　老边区医保分中心：3874505


　　长期在异地居住的参保患者


　　如何享受“两病”待遇？


　　参加我市城乡居民医保、长期异地居住的“两病”患者，经我市医保行政部门指定的诊断医疗机构确诊后，在参保地自愿选择 1家“两病”门诊用药保障定点医疗机构进行签约管理，可持居住地二级及以下基层定点医疗机构相关购药发票，回参保地选定的签约医疗机构按照规定报销。


　　目前，我市已全面启动对城乡居民医保“两病”患者的诊断和签约工作。下一步，市医疗保障局将进一步加大“两病”政策宣传力度，全力做好对“两病”患者的诊断和签约工作，确保患者及时享受“两病”政策待遇，减轻用药负担。