【深圳特区报】年报销额将提升至60万元 深圳惠民保为罕见病患者撑起“希望伞”
在医院病房里,一岁多的杨小宝(化名)正睁着大眼睛好奇地望着这个世界。2024年11月,他被确诊患有黏多糖贮积症(MPS),这一罕见疾病导致孩子的后背骨骼畸形,阴影笼罩着这个家庭。“孩子需要尽快接受治疗,我们是在和时间赛跑。”杨小宝母亲哽咽道。如今,因为深圳惠民保的特殊保障,杨小宝又有了治疗希望。
黏多糖贮积症是一种因基因缺陷导致代谢异常的罕见病,需长期使用特定酶替代疗法(唯铭赞)。一支5ml的唯铭赞药品定价高达7500元,且需根据患者体重决定用药剂量。按患儿杨小宝的体重计算,他的年治疗费用超百万元,这对他一家来说如同一座难以逾越的经济大山。此外,因为2023年度并没有患者通过深圳惠民保申请使用,唯铭赞在2024年度已经被移出了惠民保保障范围。
“这可怎么办?用药没保障的话,只能采用干细胞移植的治疗方案,这对一岁多的孩子来说风险太高了。”杨小宝母亲心急如焚,她拨通了深圳市医保局的电话,“3个小时后,深圳惠民保的工作人员就带着解决方案来找我了!”
原来,针对杨小宝的情况,深圳惠民保重新将唯铭赞纳入了罕见病用药保障范围。同时,在2024年底,惠民保的年报销额度提升至55万元,个人自付比例降至30%,进一步减轻患者家庭经济负担。
“第一笔报销8.7万元到账时,我们全家太开心啦!”杨母回忆,当得知深圳惠民保愿意为孩子重新打通用药保障渠道,且可报销70%费用时,她激动得热泪盈眶。如今,杨小宝的病情已得到有效控制,即将做后续治疗。“孩子一天天好转,我们又看到了希望!”杨母说。
这并非个案。深圳惠民保作为政府指导的普惠型补充保险,自2023年7月上线后迅速成为罕见病保障的重要补充。针对医保目录内的罕见病药品,经深圳基本医保、大病保险报销后,深圳惠民保还可进一步赔付80%,年保障额度120万元。
此外,针对医保目录外药,2024年度深圳惠民保已将对戈谢病、低磷性佝偻病等9种高值罕见病自费药品纳入保障范围,赔付比例70%,年保障额度55万元;2025年,这一最高保障额度将提升至60万元,进一步减轻罕见病患者用药负担。
(深圳特区报记者 程赞)
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