新农合和职工医保有啥区别?一个断缴后无法使用,一个可终身享受
今天和各位小伙伴谈一个比较“扎心”的问题——农村合作医疗和职工医保的区别。
大家都知道,合作医疗已经在农村普及了,所有的村民都可以参保,这样买药和住院就能按照一定比例报销。
在城镇居住的居民,如果没有单位缴纳医保,也可以参加新农合,这样也能享受新农合的相关政策。
但职工医保不同,职工医保是由单位和个人共同缴纳的,所以没有单位缴纳职工医保的人,只能跟着其他居民一块缴纳新农合。
从表面上看,无论是职工还是居民,都能享受到我国的医疗政策。但真正了解后,你会发现新农合和职工医保是有区别的。
一位想要了解相关情况的网友,也询问了当地相关工作人员,工作人员表示:非单位职工想要享受医保政策,必须每年缴纳合作医疗。
一旦断缴,不仅没有办法享受相关医疗政策,住院也没有办法按照比例报销,所以不能断缴。
把这个政策说的直白一些,就是新农合的缴费年龄并没有上限,非单位职工想要享受国家提供的医保政策,必须每年参保。
只有低保户、五保户或其他困难人群,才能享受减免政策,或少缴纳其中一部分费用。
就算是农村八九十岁的老人,只要想享受国家的医保政策,每年就要缴纳新农合的费用,而且全部由个人承担。
职工医保就不一样了,职工医保是由单位和个人共同缴纳的,其中个人承担一部分,单位承担另一部分。
享受职工医保后,医保卡中每个月都会返还一笔费用,这样大家就能利用这笔费用买药。只有超出这笔费用后,剩下的才需要个人承担。
看完这两者的区别后,普通居民大概有些心酸了,因为自己缴纳的新农合,根本没有办法和职工医保媲美。
以报销比例为例,虽然新农合的报销比例能达到70%以上,部分地区甚至达到了80%,但这仅限于乡镇医院。
家人如果到大医院住院,比如市级医院等等,报销比例就会相应下调,到时候还是需要自己承担很大一部分费用。
职工医保就不一样了,职工医保能在大城市看病,特别是定点医院,能够享受很高的报销比例。
而且职工医保的报销比例很高,这个比例大概在75%~92%,和新农合相比,肯定是这个比例更有优势。
当然了,职工医保个人承担的费用也比新农合要高,特别是单位缴纳基数比较大时,个人每个月就需要缴纳很大一笔费用。
不过放在农村老人和退休人员身上,你会发现职工医保这笔钱花的很值。因为农村老人住院时,市级医院的报销范围大概在60%。
退休人员住院后,职工医保报销比例在85%~95%。而且退休后,每年就不需要缴纳相关的医保费用了,这个时候就可以终身享受医疗政策。
虽然有最低缴纳年限,男性不能少于25年,女性不能少于20年,但和终身需要缴纳新农合的居民相比,确实是职工医保更有优势。
尤其是生活在农村的人,每年的压力已经挺大了,而合作医疗的费用又在每年递增,所以农村很多年轻人已经不缴纳合作医疗了。
虽然这样每年只能省下一两千块钱,但对压力大的家庭而言,这也是一两个月的生活费。
至于家里的老人,他们肯定是要继续缴纳,毕竟一旦老人生病,对家庭而言就是雪上加霜。
小可寄语:
看完这两者之间的对比后,小可要在这里提醒大家一个要点,那就是工作单位稳定时,一定要缴纳社保和医保,因为这件事情事关养老。
如果是普通居民或灵活就业人员,可以参考一下当地的相关政策,看看灵活就业险是否更有优势,然后再决定购买哪种社保。
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