2025吉林居民医保看门诊、住院、大病、慢性病!一文全搞懂!
某大哥:"今年医保要交多少钱?我家老人孩子都能少交点不?"小雪:咱们省分三档收费,普通居民 410 元(含 10 元长护险),困难群体 260 元,特困 / 孤儿只要 10 元!政府政府补贴了 670 元 / 人。
某大哥:"在哪交钱?我手机里就剩微信和支付宝了..."小雪:打开微信 / 支付宝搜 "吉林税务社保缴费",二维码直接贴你脸上!银行柜台也能交,不过可能要排队,不如躺床上刷着剧就把钱交了~
某大哥:"连续交医保有啥好处?"小雪:连续交 4 年以上,第 5 年开始每年加 4000 元大病保险额度!去年没报销过的,今年直接再送 4000 元!最高能叠加到 8 万。
某大哥:"断缴会被罚款吗?"小雪:罚款倒是没有,但会触发 "医保界的断缴惩罚"!断缴要等 90 天才能报销,每多断 1 年再加 30 天,断缴 3 年直接要等小半年... 所以千万别断缴!
某大哥:"学生医保有啥特殊福利?"小雪:学生在校内外摔伤、烫伤都能报!门诊意外最高报 4000 元,寒暑假跨省看病也能直接结算~尤其建议大学生把 "异地就医备案" 当成最重要的事看待!
某大哥:"住院能报多少钱?"小雪:
一级及以下医院报销 80%-90%,
三级医院也有 55%-65%!
年度最高能报 20 万,大病保险再加 40 万
我得补充下,住院报销时有起付线的,我给你个图表,你看一下就明白了。记住 “医院等级越低,报销比例越高” 就稳啦~
定点医疗机构级别
起付标准
医疗费用分段
报销比例
一级及以下
400 元
起付线 --30000 元
80%
30001 元 —60000 元
85%
60001 元以上
90%
二级
800 元
起付线 --30000 元
70%
30001 元 - 60000 元
75%
60000 元以上
80%
三级
1100 元
起付线 --30000 元
55%
30001 元 - 60000 元
60%
60001 元以上
65%
举个栗子:在一级医院住院花了 7 万,去掉 400 元起付线,3 万内报 80%,3 万到 6 万报 85%,6 万以上报 90%!
还有就是大病保险待遇:
大病花钱较多,大病保险能接着报,年度最高能报 40 万!起付线 14000 元,报销比例看这里:
起付线
政策范围内基金报销分段
报销比例
14000 元
起付线 --1 万元(含 1 万元)
60%
1--10 万元(含 10 万元)
70%
10 万元以上
80%
比如治病花了 15 万,减去起付线 1.4 万,剩下的按分段比例报销。
某大哥:"看门诊能报销吗?"小雪:当然可以啊!平时有点小毛病去门诊,医保也能帮你省钱,年度最高报销额度有 700 元呢!不同等级医院,报销规则不一样。你看看这个表就知道了:
医疗机构
起付线
报销比例
实际报销
备注
一级医院
0
甲类药品:50%乙类药品:45%
每年每人 350 元
① 门诊买药、打针用药能报(输液管、针头等器材不报)② 350 元额度得年内用完
二级医院
300
甲类药品:50%乙类药品:45%
——
同上
举个栗子:去一级医院买甲类药花了 200 元,直接报销 50%,到手省 100 元!不过记住,额度是 “当年有效”。
还有在门诊看慢性病,可以说是慢性病患者的 “医保靠山”!
有 19 种慢性病(像高血压、糖尿病这些),医保同样管到底!
支付限额 960 至 1800 元不等,起付标准每年 300 元。
要是同时患好几种慢性病,每多一种,在最高限额基础上再加 300 元。
但注意哦,一年里普通门诊和门诊慢性病报销的钱加起来,不超过 6500 元。
总结就是:得了慢性病别慌,医保帮你分担费用!
某大哥:"我能用爱人的医保卡给孩子买药吗?"小雪:当然可以!微信搜 "吉林医保公共服务" 绑定家人,父母、子女、甚至七大姑八大姨都能绑!
某大哥:"怎么用医保卡给家人代缴医保费?"小雪:三步搞定:①绑定家庭共济账户 ②用税务小程序缴费 ③上传凭证提现!3 个工作日到账,比你抢红包还快~
?? 断缴要等 90 天,补缴不补报!?? 学生尽量在学校参保,待遇比老家香!?? 报销额度是累加的,合理使用能省不少钱~
最后,你可以把这两个图下载保存在手机里,随用随看:
还有什么不懂的可以随时问我。
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