为缓解部分需要长期门诊治疗的


　　参保群众的就医负担


　　国家实行门诊慢特病报销政策


　　对列入保障范围的病种


　　在门诊治疗的费用给予单独的保障


　　具体待遇一起来看看吧~


　　问什么是慢特病?


　　答慢特病是指那些病情较为复杂、需要长期治疗且医疗费用较高的慢性疾病或特殊疾病，如糖尿病、高血压之类的慢性病；恶性肿瘤、慢性肾衰竭等特殊疾病。


　　问普通门诊一般都保障“小病”。慢特病在门诊治疗的话，有报销政策吗？


　　答有的。国家设置了门诊特殊病和门诊慢性病待遇政策。


　　PART 01


　　基本医疗保险参保人员


　　享受门诊慢特病病种待遇认定


　　⑴ 范围对象


　　苏州市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员。


　　⑵ 门诊慢特病类型及待遇


　　温馨提示 ?


　　1.离休、一至六级残疾军人参保人员无需办理门慢特登记。


　　2.恶性肿瘤治疗期包括放疗、化疗、介入治疗、生物靶向药物治疗、内分泌治疗。


　　3.严重精神障碍包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、重症抑郁症、伴有精神病症状的躁狂症、本市持证精神残疾人。


　　4.职工医保当年住院和门特累计超35万元以上的，所有门特（含精神病）结付比例统一为95%，无封顶。居民医保当年住院和门特累计超35万元以上的，再发生的门特费用不结付。


　　⑶ 门诊慢特病备案办理方式


　　⑷ 门诊慢特病备案办理材料


　　1. 参保人员有效医保电子凭证（或有效身份证件、医保卡等）。


　　2. 具有相应病种诊断认定资质医院的专科副主任及以上医师填写、且经医院医保主管部门审核盖章的《门诊慢特病病种待遇申请表》。


　　3. 疾病诊断材料（包括检验报告、病理报告、出院小结、门诊病历等）。


　　PART 02


　　经办地址


　　PART 03


　　常见问题和处理办法


　　来源：苏州医保


　　编辑：小冉