河南省内异地就医住院费用将纳入就医地按病种付费管理
央视网消息(记者 魏俊浩)2025年1月1日起,河南省内异地就医住院费用将纳入就医地按病组和病种分值付费(简称按病种付费)管理。
据河南省医疗保障局要求,2025年1月起,河南各统筹地区要将本地定点医疗机构发生的符合条件的省内异地就医住院费用纳入按病种付费管理。鼓励有条件的地区探索将跨省异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理。这一举措旨在促进分级诊疗,引导医疗资源合理配置和患者有序就医,保障参保人员基本医疗权益和医保基金运行安全可持续。
河南省医保局规定,就医地定点医疗机构收治省内异地就医参保人员时,要提供与本地参保人员相同的服务和管理,住院费用符合当地按病种付费范围的,执行就医地按病种付费规定,做到应结尽结。就医地医保经办机构要在定点医疗机构医疗保障服务协议中予以明确。郑州市域内定点医疗机构执行郑州市的按病种付费政策,其中驻郑省管公立医疗机构由河南省医保经办机构负责结算,其他定点医疗机构由郑州市医保经办机构负责结算。各统筹地区(含省直)域外定点医疗机构按照属地管理原则,执行所在地按病种付费政策,由所在地医保经办机构负责结算。
来源: 央视网
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