一次性医疗补助金“蒸发”，核心是解除原因不符合《工伤保险条例》的申领条件，且实务中以社保经办口径从严认定为主。

　　一、核心法律冲突与认定逻辑

　　- 法条对照：《工伤保险条例》第37条（七级至十级）明确，仅“合同期满终止”或“职工本人提出解除”，基金才付一次性医疗补助金；《社会保险法》第38条表述为“终止或解除时应当享受”，存在适用争议 。

　　- 实操口径：多数地区社保经办按《条例》从严执行，单位合法辞退（如严重违纪、不胜任、裁员等）不属于“本人提出/合同期满”，基金不予支付，即“原因决定资格” 。

　　- 伤残等级前提：一至四级保留劳动关系，不涉及一次性医疗补助金；五至十级才适用，五级至六级需本人提出解除 。

　　二、“蒸发”的常见原因与例外

　　- 符合申领条件：合同期满终止、职工本人提出解除、单位未参保（单位承担）。

　　- 不符合申领条件：单位合法辞退（如严重违纪、不胜任、裁员），基金一般不支付；但一次性伤残就业补助金仍由单位支付 。

　　- 特殊例外：未参保/未足额参保，单位须承担一次性医疗补助金；违法解除可先主张继续履行或2N赔偿，再按“本人提出/合同期满”申领。

　　三、企业与员工的应对要点

　　- 企业合规：足额参保并30日内申请工伤认定；合法辞退前先书面确认是否本人提出解除，留存证据；支付就业补助金并配合申领医疗补助金。

　　- 员工维权：优先协商“本人提出解除”并留痕；协商不成可投诉/仲裁，主张单位承担医疗补助金（未参保）或按《条例》条件申领；违法解除可先主张2N再按合规路径申领。