家里有糖友的都知道，控糖这事儿有多磨人：天天吃药记不住，打针又怕疼；血糖像坐过山车，餐后飙到10点多，空腹又担心低血糖；长期吃药盯着肝肾功能报告，生怕出问题；好药以前贵得离谱，普通家庭根本扛不住。

　　2026年一开年，国家就给1.4亿糖友送了大礼——4款重磅降糖新药正式纳入医保，不仅降糖效果稳、副作用小，还能护心护肾，更有每周1针、1片抵2片的便捷款。今天用最接地气的大白话，把这4款药的用法、适配人群、报销后多少钱说清楚，不管是自己看还是给家人参考，都能一目了然，不踩坑。

　　先划重点：2026控糖有3个大变化，糖友直接受益

　　以前糖友控糖，最怕“药贵、麻烦、副作用大”，2026年这3个问题全解决了，都是实打实的民生福利：

　　1. 新药不只是降糖，还能护心护肾

　　过去的老药，大多只盯着降血糖，对糖尿病最可怕的并发症（比如心梗、脑梗、肾病）没辙。这4款新药不一样，自带“附加技能”——有的能减体重、降血压，有的能保护心脏和肾脏，从根源上减少并发症风险，相当于一份药办两件事。

　　2. 医保报销力度拉满，每月自付最低35元

　　这是最让人开心的一点！4款新药全部纳入2026医保新规，取消了门诊报销起付线，不用先自己花够钱再报销。职工医保在社区医院最高能报90%，居民医保也能报70%以上，每月自付最少才35块，以前几千块的药现在几十块就能拿下。

　　3. 用药超方便，不用天天吃药打针

　　再也不用记着“饭前吃药、饭后打针”了！新药有每周1针的长效注射剂，还有1片抵2片的口服复方药，忙起来、记性差也不怕漏服，尤其适合中老年糖友和上班族。

　　4款新药大白话解析：谁能用、怎么用、省多少钱

　　这4款药分两类：2种每周1针的注射剂，2种口服复方药，没有“最好”，只有“最适合”。下面只说实际使用场景，不聊复杂医学原理，安全又好懂。

　　第一款：替尔泊肽注射液（每周1针，降糖+减重+护心）

　　这款药是“全能选手”，以前是高价进口药，2026年医保后终于人人用得起了。它最厉害的是能同时激活两个降糖靶点，不光能让血糖稳下来，还能让人自然少吃点、体重往下减，对合并高血压、高血脂的糖友来说，还能降低心梗、脑梗的风险。

　　谁适合用？

　　 2型糖尿病，血糖超标明显（比如糖化血红蛋白≥8%），餐后血糖飙升的人；

　　 体重超标（BMI≥24），想在控糖的同时减肥的糖友；

　　 用了1-2种口服药效果不好，想换强效药的人。

　　用着方便吗？

　　每周固定时间打1针就行，皮下注射，针头很细，疼痛感几乎可以忽略。就算偶尔忘了打，4天内补打都不影响效果，不用天天惦记。

　　副作用咋样？

　　刚开始用可能会有点恶心、腹泻，一般1-2个月身体就适应了，慢慢会缓解。而且它是“智能降糖”，血糖正常了就不发力，低血糖风险特别低，不用怕饿肚子头晕。

　　报销后多贵？

　　以前一个月要花5000多，现在职工医保报80%后，自付只要400多，退休职工报得更高，可能就300块左右，居民医保自付也才500块上下。

　　第二款：依苏帕格鲁肽α注射液（每周1针，国产性价比之王）

　　这是咱们中国自主研发的“国货之光”，效果和进口长效药差不多，但价格更实在，报销后更划算，特别适合中老年糖友。它的亮点是“减脂不丢肌肉”，很多降糖药减体重会让人没力气，这款不会，能精准减腹部肥肉，还能保护肌肉，避免老人乏力、没精神。

　　谁适合用？

　　 中老年2型糖尿病患者；

　　 体重超标、肚子大，又担心肌肉流失的糖友；

　　 不想每天打胰岛素，用口服药控糖不稳的人。

　　用着方便吗？

　　每周打1针，在家自己就能操作，腹部、大腿外侧都能打，只要记得两次注射间隔至少3天就行，不用天天跑医院。

　　报销后多贵？

　　作为国产药，医保报销比例更高，职工医保自付每月大概200-300元，居民医保也才300-400元，比进口药省不少钱。

　　第三款：瑞格列汀二甲双胍片（Ⅰ、Ⅱ）（口服1片抵2片，怕麻烦首选）

　　这款是“懒人福音”，把两种常用降糖药合在一片里，以前需要吃两种药的糖友，现在每天吃1-2片就行，彻底解决漏服、错服的问题。两种成分搭配着，既能降空腹血糖，又能压餐后血糖，还能互相抵消副作用——比如单独吃一种可能腹胀，搭配后就好多了。

　　谁适合用？

　　 刚确诊2型糖尿病，血糖不算太高的人；

　　 已经在同时吃瑞格列汀和二甲双胍，想简化用药的糖友；

　　 记性不好的老人、平时忙的上班族，容易忘吃药的人。

　　Ⅰ型和Ⅱ型有啥区别？

　　就剂量不一样：Ⅰ型降糖力度稍强，适合血糖偏高的人；Ⅱ型更温和，适合血糖轻度升高的人，医生会根据情况推荐，不用自己纠结。

　　副作用咋样？

　　刚开始吃可能有点轻微腹胀、腹泻，属于正常适应期，一般1-2周就好了。而且是口服药，不用打针，怕疼的糖友完全能接受。

　　报销后多贵？

　　每盒医保后自付48-60元，一盒能吃半个月到一个月，每月药费也就100块左右，特别划算。

　　第四款：考格列汀片（双周1片，口服超长效）

　　这款药更省心，每两周吃1片就行，半衰期长达131.5小时，药效持续时间特别长，血糖能稳稳定定的，不用频繁吃药。而且轻中度肝肾功能不全的糖友也不用调剂量，适用人群更广。

　　谁适合用？

　　 2型糖尿病，血糖波动不大，想平稳控糖的人；

　　 害怕注射，只愿意吃口服药的糖友；

　　 肝肾功能有点小问题，需要温和用药的人。

　　用着方便吗？

　　每两周固定一天吃1片，用温水送服就行，不能掰开或嚼碎。设置个手机闹钟提醒，再也不会忘吃药了。

　　报销后多贵？

　　职工医保在社区医院报80%-90%后，每月自付最低35元，是这4款里最便宜的，性价比超高。

　　2026医保报销小技巧：这样报更省钱，不跑腿

　　除了新药，2026年糖尿病报销还有几个小细节，做好了能省更多钱、少跑冤枉路：

　　1. 去基层医院开药，报销比例更高

　　职工医保在社区卫生服务中心、乡镇卫生院开药，报销比例比大医院高，退休人员最高能报90%，尽量就近开药更划算。

　　2. 异地就医直接结算，不用垫钱

　　不管是在省内还是跨省，只要手机上办个异地备案（3分钟就能搞定），在定点医院、药店都能直接刷医保卡结算，报销比例和老家一样，不用再垫钱、攒发票、跑回去报销了。

　　3. 耗材也能报，不用额外花钱

　　血糖仪、试纸、胰岛素针头这些常用耗材，现在也纳入医保了，50支装针头降价后还能全额报，不用自己掏钱买。

　　4. 这些情况不能报，别踩坑

　　 只有2型糖尿病能享受最高报销比例，1型糖尿病按普通门诊报；

　　 必须在医保定点医院或药店拿药，非定点机构报销比例低30%；

　　 医保卡只能自己用，借别人代开、转卖药品会被罚款，还会暂停医保结算，千万别做。

　　4个问题帮你选对药，不用瞎纠结

　　很多糖友看完会问“我该选哪款”，其实抓住核心需求，一眼就能选对：

　　1. 想强效控糖+减肥+护心→选替尔泊肽注射液（每周1针）；

　　2. 想选国产高性价比+护肌肉→选依苏帕格鲁肽α注射液（每周1针）；

　　3. 怕麻烦、不想打针→选瑞格列汀二甲双胍片（口服1片抵2片）；

　　4. 想超长效、吃药次数最少→选考格列汀片（双周1片）。

　　特别提醒：不管选哪款，都得在医生指导下用，不能自己换药、调剂量。用药前要告诉医生自己的病史、过敏史，医生会根据血糖情况、年龄、合并症综合评估，给出最合适的方案。

　　互动话题：你家糖友最需要哪种新药？

　　看完这4款2026年的控糖新药，是不是觉得心里更有底了？家里有糖友的，不妨来说说：

　　你家糖友目前是吃药还是打针？最头疼的是血糖控不住、怕副作用，还是药太贵？这4款新药里，你觉得哪款最适合TA？关于糖尿病报销，你还有啥想了解的？

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