肝癌术后患者最怕什么？答案一定是复发！肝脏被称为“沉默的器官”，早期复发往往无症状，但身体其实会通过复查报告中的异常指标和细微变化发出求救信号。

　　对此，李主任想提醒各位：术后定期复查是防复发的第一道防线，若报告中出现这3种异常，需立即警惕！

　　警报一：肿瘤标志物“动态飙升”

　　甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志物，术后若AFP持续升高或波动异常，需高度警惕。

　　例如，患者王先生术后AFP从正常值逐渐升至200ng/mL，增强CT显示肝脏新发低密度病灶，确诊为复发。

　　李主任提醒：单次AFP轻度升高可能由肝炎、肝硬化引起，但若连续2次检测值翻倍，或AFP＞400ng/mL，需立即排查复发。

　　警报二：影像学“新发占位”

　　超声、CT或MRI发现肝脏新结节，是复发的直接证据。典型表现为：

　　CT“快进快出”：动脉期病灶明显强化，门静脉期快速消退，提示恶性肿瘤。

　　MRI“镶嵌征”：T2加权像显示病灶内部信号不均，伴血管内癌栓。

　　李主任强调：即使结节较小（如：＜1cm），若形态不规则、边缘模糊，也需通过穿刺活检或PET-CT进一步确认。

　　警报三：肝功能“持续恶化”

　　肝功能指标异常常被忽视，却是复发的重要线索：

　　转氨酶（ALT/AST）升高：反映肝细胞损伤，可能因肿瘤压迫或侵犯正常肝组织。

　　胆红素（TBil）飙升：若伴随黄疸、腹水，提示肿瘤阻塞胆管或引发门静脉高压。

　　举例说明：患者李女士术后出现腹胀、尿色加深，检查发现TBil升至150μmol/L，CT显示肝门部淋巴结肿大，确诊为复发伴胆管侵犯。

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