
头疼?来片止痛药。关节痛?涂点激素药膏。在很多人的家庭药箱里,这两类药仿佛是应对各种疼痛不适的“万能钥匙”。偶尔、短期使用,它们确实是缓解症状、改善生活质量的有效工具。然而,如果长期、不规范地自行服用,它们就可能从“帮手”变成“隐患”,甚至悄悄影响你身体里那支强大的“防御部队”——免疫系统。

今天,我们就来深入探讨这两类在日常生活中极为常见的药物:激素类药物与镇痛类药物。了解它们在长期滥用下,如何可能给免疫系统带来意想不到的负担。
免疫系统:我们身体里的“国防军”在深入讨论药物之前,有必要先了解一下我们的免疫系统。它就像一个高度精密的国防体系,由免疫器官(如骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏)、免疫细胞(如白细胞、淋巴细胞)和免疫分子(如抗体、细胞因子)组成。

这支“部队”的核心任务有两个:防御外敌(识别和清除细菌、病毒等外来病原体)和清理内患(清除体内衰老、损伤、变异的细胞,如癌细胞)。免疫系统需要保持一种精妙的平衡:既不能过弱(导致易感染、易患癌),也不能过强(导致过敏或攻击自身组织,引发自身免疫病)。
而某些药物的长期影响,正是可能打破这种珍贵的平衡。
第一类:激素类药物——双刃剑上的“强力开关”这里主要指的是糖皮质激素,如大家可能听过的泼尼松、地塞米松、可的松等。它们既是处方药(口服、注射),也广泛存在于许多外用药膏(如某些治疗皮炎、湿疹的药膏)中。
它们的功绩不容抹杀: 在医生指导下,它们是对抗严重炎症、过敏、自身免疫病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)及抢救休克等的“王牌药物”。它们能强力、快速地抑制过度的炎症反应,挽救生命。

但长期滥用的风险在于: 糖皮质激素对免疫系统的作用极其强大,好比一个强效的“免疫抑制开关”。

关键在于“长期”与“滥用”。医生在处方时,会严格权衡利弊,并力求用最低有效剂量、最短疗程。而自行长期购买某些标注不清的“特效药膏”或滥用口服激素,则将自己暴露于上述风险之中。
第二类:镇痛类药物——可能扰乱“警报系统”这类药种类更多,几乎家家必备。主要包括:
它们的常规作用是安全的: 按说明书短期使用,能有效缓解疼痛和发热,改善不适。

但长期、大剂量滥用的潜在问题在于: 它们可能通过间接方式,干扰免疫系统的正常“巡逻”和“通讯”。

核心警示:如何避免掉入用药陷阱?
了解风险的目的,绝不是让大家“讳疾忌医”,有病不敢用药。而是为了更安全、更明智地使用药物。请牢记以下原则:
第一,严格区分“短期对症”与“长期用药”。
对于偶尔的头痛、肌肉痛,按说明书短期服用镇痛药是合理的。但如果疼痛持续超过3-5天不缓解,或反复发作,这不再是简单的“对症”问题,而是需要“对因”治疗。必须就医查明疼痛根源,而不是一味加量或延长服药时间来掩盖症状。激素类药物更是如此,绝不可自行长期使用。

第二,警惕“隐形”激素。
购买外用药膏(尤其是宣称“纯中药”但效果奇快的止痒膏、关节止痛膏)时,务必留意成分说明。有些不规范的产品可能违规添加强效激素而未标明。长期涂抹此类药膏,同样会导致皮肤变薄、毛细血管扩张,并经皮肤吸收影响全身。
第三,遵医嘱是金科玉律。
对于需要长期使用激素或镇痛药控制病情的患者(如类风湿关节炎、强直性脊柱炎患者),医生已经为您评估过风险收益比。请务必:

第四,关注身体发出的“警示信号”。
如果在长期服药期间,出现以下情况,应及时咨询医生:

药物是人类对抗疾病的伟大发明,但绝非可以随意使用的普通商品。激素与镇痛药,如同消防队手中的高压水枪和破拆工具,在专业指挥下能拯救生命财产,但若人人随意取用,必将造成混乱与伤害。
尊重医学的复杂性,信任专业医生的判断,不把药物当作日常消费品,才是对自己免疫系统乃至整体健康最坚实的守护。
参考文献
[1]中华医学会风湿病学分会. 糖皮质激素在风湿病治疗中合理应用专家共识[J]. 中华风湿病学杂志, 2021, 25(8): 505-510.[2]中国医师协会疼痛科医师分会. 慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2022)[J]. 中国疼痛医学杂志, 2022, 28(1): 10-16.[3]李岩,钱家鸣. 非甾体抗炎药相关胃肠黏膜损伤的防治[J]. 中华消化杂志, 2020, 40(6): 361-365.
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