《黄帝内经》中记载 “风邪客于肺,则喘而咳” ,这句话深刻阐述了风邪与咳嗽之间的紧密联系。在中医上,风为百病之长,它常常作为其他邪气的先导,侵袭人体。肺又被称为“娇脏”,居于高位,开窍于鼻,外合皮毛,最易受到风邪的侵犯。当风邪侵犯肺系时,会扰乱肺的正常生理功能,使肺气失于宣发和肃降,肺气上逆,从而引发咳嗽。而喉咙作为肺之门户,首当其冲受到风邪的刺激,故而会出现喉咙痒的症状,痒意不断,进而引发咳嗽。
风邪的特性
风邪是外感六淫病邪之一,具有轻扬开泄之性。《素问太阴阳明论》提到:“伤于风者,上先受之 。” 风邪为阳邪,其性轻扬升散,容易侵袭人体的上部、肌表、阳经等阳位。当风邪侵犯人体肌表时,会使毛孔疏松,出现汗出、恶风等症状。比如常见的伤风感冒,很多人会出现头痛、鼻塞、咽痒等表现,这正是风邪轻扬,易犯头面等阳位的体现。
风性善行而数变。“善行” 意味着风邪致病具有病位游移、行无定处的特点。像痹证中的行痹,患者的关节疼痛游走不定,今天可能是膝关节疼痛,明天又转移到了肘关节,这就是风邪 “善行” 的典型表现。“数变” 则强调风邪致病变化迅速、发病急骤。例如荨麻疹,常常突然发作,皮肤上迅速出现瘙痒性风团,且发无定处,此起彼伏,消退也较快,充分展现了风邪 “数变” 的特性。
风还有为百病之长的特性。它常常作为外邪致病的先导,寒、湿、燥、热等邪气多依附于风邪而侵犯人体,形成风寒、风湿、风热等复合邪气致病。如风寒感冒,就是风邪与寒邪共同作用于人体;风湿痹证则是风邪与湿邪相兼为患 。所以在众多外感疾病中,风邪致病较为常见,且起着关键的引领作用。
风邪为何会引发喉咙痒咳?
风邪侵袭人体时,肺卫首当其冲。肺主气司呼吸,外合皮毛,开窍于鼻,与外界相通。风邪常通过皮毛、口鼻等途径侵犯人体,影响肺的正常功能。一旦肺卫被风邪侵犯,肺气就会失于宣发和肃降。肺气上逆,就会引发咳嗽。
而喉咙作为肺之门户,是肺气出入的要道,风邪侵犯肺系时,喉咙部位最先受到刺激。风性善行而数变,其轻扬之性使得它容易扰动咽喉,导致咽喉部位的气血不畅,产生痒感,进而引发咳嗽。这种咳嗽往往表现为咽痒即咳,痒感突然出现,难以抑制,咳嗽也较为频繁,且多呈阵发性。风邪还容易与其他邪气夹杂,如风寒、风热等,若风邪兼夹寒邪,除了咽痒咳嗽外,还可能伴有流清涕、怕冷等症状;若兼夹热邪,则可能出现咽痛、咳痰黄稠等表现。
辨清类型:精准对抗风邪
1、风寒型:冷风中的咳嗽困扰
风寒型咳嗽在日常生活中较为常见,多发生在秋冬季节,或是在气温骤降、人体保暖不当之时。当人体受到风寒之邪的侵袭,风寒之邪首先侵犯肺卫,使肺气郁闭,肺的宣发肃降功能失常,肺气上逆,从而引发咳嗽。
其典型症状为咽痒明显,咳嗽声重,且咳白稀痰 ,同时伴有怕冷、无汗、鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。从舌苔脉象来看,舌苔薄白,脉象浮紧。比如,在寒冷的冬天,有些人外出时没有做好保暖措施,回来后就开始出现咽痒咳嗽,痰液清稀,还总是感觉身上发冷,这很可能就是风寒型咳嗽。
《伤寒论》中提到的麻黄汤证、桂枝汤证等,在一定程度上都与风寒型咳嗽相关,其治疗原则主要是疏风散寒、宣肺止咳,常用的方剂有三拗汤合止嗽散,药物如麻黄、杏仁、桔梗、紫苏叶等,通过辛温解表,使风寒之邪得以疏散,肺气恢复正常的宣发肃降,从而缓解咳嗽症状。
2、风热型:燥热引发的咽喉不适
风热型咳嗽多在春季或夏季较为多见,此时外界气候温热,风热之邪侵袭人体。风热之邪从口鼻或皮毛而入,侵犯肺卫,导致肺经有热,灼伤津液,肺气失于清肃,上逆而引发咳嗽。患者主要表现为咽干、咽痛,喉咙痒的感觉像是有一团火在灼烧,咳嗽气粗,咳痰黄黏,不易咳出,还常伴有发热、汗出、口渴、鼻流黄涕等症状。观察其舌苔,多为薄黄苔,脉象浮数。
像在天气炎热的夏季,人们如果过度食用辛辣燥热食物,又感受了外界的风热之邪,就容易出现风热型咳嗽。治疗上以疏风清热、宣肺止咳为原则,经典的方剂如桑菊饮,方中桑叶、菊花、薄荷等药物,能够疏散风热,桔梗、杏仁等可宣肺止咳,使风热之邪得以清除,肺的功能恢复正常。
3、风燥型:干燥气候下的干咳
风燥型咳嗽多发生在秋季等气候干燥的季节,燥邪当令,侵犯人体肺脏。燥邪最易伤津,肺为娇脏,喜润恶燥,燥邪侵袭肺脏,导致肺津受损,肺失滋润,气道失于濡养,从而引发咳嗽。其主要症状为干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,甚至痰中带有血丝,同时还伴有皮肤干燥、口鼻干燥、咽干口渴等症状。舌象表现为舌质干红,舌苔少。
比如在秋高气爽的季节,很多人会感觉口鼻干燥,接着出现干咳,这就是风燥型咳嗽的典型表现。治疗风燥型咳嗽,应以疏风清肺、润燥止咳为原则,常用的方剂有桑杏汤、清燥救肺汤等,选用桑叶、杏仁、沙参、麦冬等药物,以润肺生津,缓解燥邪对肺的损伤,减轻咳嗽症状。

风邪致病复杂多变,不同类型的风邪咳嗽在症状表现和治疗方法上各有差异。我们应重视这一小症状,一旦出现,及时从中医角度辨清类型,采取针对性的治疗和调理措施。无论是经典方剂的精准用药,还是日常茶饮、穴位按摩的辅助调理,亦或是生活中的全方位防护,都是中医帮助我们赶走风邪、告别咳嗽的有效手段。
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