今天和大家聊聊1亿人都在买的【百万医疗险】。


  大家在刷朋友圈、抖音时是不是老看到一类在说“治疗癌症需一针120万,有了它能报销,命算是保住了”的视频。


  不知道大家看过没?当时有朋友就把视频发给我了,问我里面讲到的保险产品是啥这么厉害,能报销120万抗癌药。其实这个“能报销120万抗癌药的保险”就是我跟大家讲的【百万医疗险】其中一个保障责任。


  作为人生必备的“七张保单”之一,百万医疗险高杠杆,保费低,保额高,一年几百块,住院医疗最高报销600万,不管男女老少都建议人手一份。


  不过百万医疗险虽然实用,但涉及的细节也很多,下面我会从4个方面讲讲,希望能帮大家避开90%的坑!


首先说说什么是“百万医疗险”

  百万医疗险通俗来说,就是一种【报销型】、【百万额度】的商业医疗保险,它的作用可以类比医保,但保险责任上更全面,额度也更高。这个险种在国外其实早就有,在咱们国家上线是在2016年,属于名副其实的“网红爆品”。


  除了百万医疗险,市场上还有专供土豪们选择的中高端医疗险,对这个有兴趣我们可以单独聊聊。今天先来讲讲为什么百万医疗险是人手必备。


  首先百万医疗的保额非常高,如果遇到比较严重的大病,比如癌症、脑中风等,动辄住院几个月,还保不齐进ICU,一般治疗费用高达十几万、几十万不等。但百万医疗险约600万的住院额度,很大程度上减轻了治病致穷的压力。


  第二,百万医疗险价格便宜,不同年龄一年也就几百、一千多块。保障额度又高,可以说是性价比极强了。


  第三,报销范围很广,医保能报的部分它能报,更重要的是,就像中午群里有朋友问到的,医保不能报销的部分自费药(乙类、丙类等)它也能做到全面覆盖。


  说了这么多,先对上面的内容小结一下,大家一定要记住【如果我们遇到大额医疗费用支出,百万医疗险能给我们兜底,让我们把花出去的医疗费通过保险报销掉,省钱,省心!】


  所以说就算你预算再有限,也要给自己和家人买份百万医疗险,用来分担看病住院导致的潜在“破财”风险。


有一些还在纠结要不要买百万医疗险的朋友,大多都问过我一个问题,就是“我已经有社保了,还有必要买你说的这个吗?”我的答案每次都是,必须有必要!

  这里给大家分享一个百万医疗险理赔案例,你就了解它到底有多必要:


  30岁的顾先生就职于一家创业公司,收入高,工作压力大。妻子担心其健康状况,为他投保了某款能保证续保20年,且包含特效药责任的百万医疗险。


  35岁时,顾先生因加班多、免疫力下降,不幸确诊肝癌,为了更好治愈疾病,家人决定选用先进治疗手段及进口特效药。住院期间,医疗花费41万,社保报销8万元,扣除1万元的免赔额后,百万医疗险报销了32万元。


  同时经医生诊断,建议顾先生使用肝癌特药“利卡江”,于是他向保险公司发起用药申请,经审核符合特药险保障范围,在确认送药的第二天,顾先生就收到了一个月药量的药品,价值2.8万,并且在确诊3年内都可以获得用药,最高200万元。


  所以说医保+百万医疗险,能让我们报销更多的看病钱。医保和百万医疗的差异主要体现在下面5点(因为各地医保政策不同,具体以当地为准)


  第一,报销范围不同


  医保只报社保范围内的费用,百万医疗险没有这个限制,只要是住院期间发生的必需且合理的住院医疗费用,都能报。


  比如开篇咱们聊到的“天价抗癌药”,“120万一针,清零癌细胞”。这其实是CAR-T(细胞免疫疗法)的一种药品,贵但有用。


  目前这个药还没有纳入医保目录,想治的话只能自己掏钱。好在大部分百万医疗险都保障CAR-T疗法,所以如果你买了百万医疗险,就算价格高达120万也能用它来报销。


  第二,报销比例不同


  用过医保的都知道,医保不能100%报销。医保中的乙类药一般只能报50%-70%,剩下的就需要自己掏钱。而百万医疗险在扣除医保报销和免赔额后,大部分能100%报销,也因此顾先生在医保报销后,用百万医疗再次报销了剩下的费用。


  第三,起付线和封顶线不同


  百万医疗险免赔额类似于医保的起付线,超过免赔额部分才能报销。百万医疗险的免赔额一般是1万,比医保起付线更高。


  封顶线就是最高能报销多少钱,以北京为例,医保住院医疗封顶线50万(不同地区稍有不同)。而目前市场上推出的百万医疗险额度都是百万+,相比之下封顶线更高,能报销的额度就更多。


  现在看病动辄几万几十万,在这个过程中,医保起到了托底作用,医保不够用的时候,百万医疗险的补充作用就体现出来了。


  百万医疗险【不限疾病种类、不限治疗手段、不限社保用药】,不管你是生病住院,还是意外受伤住院,只要费用超过免赔额,就给你报销。如果用口罩来举例,那医保就像是普通口罩,而百万医疗险就是医用口罩。


那什么样的百万医疗险值得入手?大家可以优先照着下面这5点来甄别,基本和踩坑永别了

  有百万医疗险保单的朋友,也可以拿出来对照看看一下你的保单里包不包含。


  1看保障全不全


  百万医疗险一般可以报销4类情况:一般住院医疗、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊。


  需要特别注意的是门诊手术、住院前后门急诊这两块,有些产品会存在缺斤短两的情况。比如住院前后门急诊只保前7天后7天。


  2看保额够不够


  有些百万医疗险不仅重疾医疗保额较低,而且有单项限额,比如下面这款产品


  100万的重疾医疗金中,门诊恶性肿瘤、门诊肾透析实际最高只能报20万,重疾住院前后门急诊最高10万。如果遇到类似的产品,能避开就避开。


  3看续保行不行


  你的百万医疗险需要每年重新买吗?我更建议大家优先选择【阶段性保证续保】和【不会因为健康状况变化或历史理赔情况影响续保】的产品。


  现在市面上最长的百万医疗可以【保证续保20年】,这样才能规避因为理赔或身体出现异常,导致很难再次购买的情况发生。


  另外,在最高续保年龄上,大家也尽量选择可以续保到99岁、超过百岁的产品。


  4看免赔额高不高


  免赔额决定了医疗险的赔付门槛,主流百万医疗险的免赔额一般是1万,但也有一些产品会变相调整免赔额。


  另外现在也陆续上线了可以全家共用免赔额的百万医疗险,如果保障上没有硬伤又想免赔额少一点,全家投保可以选择。


  5看增值服务


  大多百万医疗险都会附赠一些医疗增值服务,用来提升我们的就医体验。比如医疗费垫付、重疾绿通、外购药报销、质子重离子等。


  拿外购药报销举个例子,这类药在癌症治疗中的使用非常普遍,比如治疗乳腺癌常用的特效药赫赛汀,每个月费用在2.5万左右,但这类药在医院很难买到,只能去外面买。如果自掏腰包,每个月几万的费用并非普通家庭能够承受的。但如果百万医疗险能报销外购药,情况就大不相同了。


最后来说说理赔,毕竟说了这么多,真有病能不能赔才是关键!

  开头就有说,百万医疗险是【报销型】的保险,理赔时【凭发票实报实销】。但大家一定要注意下面图中说到的这几种情况,如果有其中一条,十有八九可能就赔不了,大家可以对照自己看看:


  比如未如实告知这一条,就是百万医疗险拒赔的重灾区。大家看下面这件事儿就知道怎么回事了


  王先生买了某款网红医疗险,在一次体检中他查出肝癌,治疗后向保险公司申请理赔,却遭到了拒赔。原来他在投保前曾得过脑梗,不符合该产品购买时的健康告知,根本就买不了,硬买只能被拒。


  所以百万医疗险虽好,但买的时候一定要看清楚健康告知,这直接关系到我们【能不能正常买、正常赔】


  如果咱们之前生过病,或体检有异常,在此提醒大家不要轻易投保,可以提前咨询专业人员,帮你看看病例报告,根据你的情况,为你找找你能买的百万医疗险。