大学生医保能异地报销吗?能报销多少?
由于不少大学生都是来自全国各地,入校后也会在学校参加医保,因此,在每年寒暑假期间,异地就医的相关问题,也就自然而然成为了大学生关注的焦点。
比如回老家后生病就医,大学生医保可以异地报销吗?报销范围是什么?可以报销多少钱?今天就来和街坊们聊聊医保这件事儿~
大学生医保可以在异地报销吗?
小云是外地人,在广州上大学,并在学校参加了城乡居民医保,现在准备放暑假回老家。那么自己在老家需要就医买药,在学校买的医保可以直接报销吗?
答:可以。像小云这种外地户籍、在广州参保的情况,只需办理异地就医备案,就可以直接在老家进行报销了。可在粤医保小程序直接办理异地就医备案哦!
异地就医报销范围和比例有差异吗?
小云办理异地就医备案后,在广州和老家两个不同地方就医,报销范围和报销比例有差异吗?按照哪个标准报销?
答:有差异!异地就医费用报销按“就医地目录,参保地待遇”原则,即以小云老家的药品目录为标准;而具体“报销比例多少、能报多少钱”,则是按照小云参保地(广州)的政策标准。
能报销多少钱?
既然异地就医“能报销多少,看参保地”,那么小云的医保待遇梳理如下:
(一)基本医疗保障
2024年度内,参保学生统筹基金年度最高支付限额为339426元。
1、住院。超过住院起付标准以上的报销比例为:三级医疗机构80%、二级医疗机构85%、一级医疗机构90%。
2、普通门诊。可享受最高1000元/人/年的普通门诊报销额度,且在门诊接种狂犬疫苗、产前门诊检查时还可分别享受最高支付200元/人/年、每孕次300元/人的医保待遇。
3、门诊特定病种。患一类门诊特定病种(27种),如支气管哮喘、癫痫等,报销比例为基层医疗机构85%,其他医疗机构65%,统筹基金月度最高支付限额50元,最多选择其中3个病种享受待遇。
患二类门诊特定病种(40种),如恶性肿瘤、地中海贫血、慢性乙型肝炎等在门诊就医,按住院统筹基金支付比例,部分病种设定统筹基金月(年)度最高支付限额标准。
(二)大病医疗保障
参保学生住院或进行门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年个人自付累计1.8万元以上,以及超出最高支付限额的医疗费部分,大病保险资金按相应比例报销支付,保障额度最高可达45万元/人/年。
如果是享受广州医疗救助医疗的参保学生,住院或门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用,全年累计个人自付费用达3500元以上即可纳入大病保险报销,且不设年度最高支付限额。
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