2025年起,张家口市城乡居民参保政策有新变化
9月19日,市政府新闻办公室召开“张家口市2025年度全民参保工作”新闻发布会,市医疗保障局相关负责人就张家口市2025年度城乡居民参保政策进行介绍并回应了相关热点问题。
与往年相比,2025年度城乡居民参保政策在完善筹资政策、健全激励约束等方面有新变化。
首先,连续参保和基金零报销可享受激励。也就是自2025年起,连续参加居民医保满4年的参保人员,之后每连续参保1年,提高大病保险最高支付限额2000元。对当年基金零报销的居民医保参保人员,次年提高大病保险最高支付限额2000元。累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。居民发生大病报销并使用奖励额度后,前期积累的零报销激励额度清零。断保之后再次参保的,连续参保年数重新计算。前期积累的奖励额度继续保留。对断保人员再参保的,每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元,累计降幅总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
同时,职工医保个人账户共济范围,由直系亲属扩大至近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
在缴费补助上,2024年各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,每人每年分别不低于670元和400元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。
为鼓励居民参保,今年为参保断缴再参保设置了两个待遇等待期,即固定等待期和变动等待期。自2025年起,除新生儿等特殊群体外,对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员,设置参保后固定等待期3个月。其中未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。需要注意的是,连续断缴4年及以上的,修复以后的变动等待期不少于3个月,加上原有3个月的固定等待期,则仍需至少等待6个月。待遇等待期间不能享受医保报销。(记者 曹晓燕 通讯员 张学冰)
【新闻多一点】
○缴费时间
我市2025年度城乡居民医疗保险缴费于9月2日开始征收,9月2日至12月28日为参保登记和集中缴费时间,其中9月—11月业务办理期为1日—25日,12月业务办理期为1日—28日。
○缴费标准
2025年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为每人400元,财政补贴标准为每人每年不低于670元。其中,特困人员资助100%;脱贫人口低保对象、脱贫人口突发严重困难人口、返贫致贫人口、脱贫不稳定人口资助90%;边缘易致贫人口、突发严重困难人口、农村低保对象、城市低保对象资助60%;其他脱贫人口资助60%。
○缴费渠道
居民可通过线上、线下两种方式进行缴费。
线上缴费方式包括:“河北税务”微信公众号、微信“河北社保缴费小程序”、河北省电子税务局网页版、河北省电子税务局A P P、“冀时办”A P P、“云闪付”A P P、河北移动A P P、微信城市服务、支付宝市民中心等;
线下缴费方式包括:税费一体自助终端、与社保和医保部门信息互联的一站式自助终端、合作银行(中国银行、农业银行、工商银行等银行)、办税服务厅二维码缴费等。
编辑 寒冰
来源 张家口日报
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