医保全面启动跨省异地就医即时结算
四平日报讯(通讯员 陈璐璐)随随着经济的发展和社会的进步,人口流动越来越频繁,异地就医需求也随之增大,为切实有效解决异地就医参保人员的报销问题,四平市医保局从2013年在全地区范围内实现市级统筹“一卡通”,即在本地区57家定点医疗机构实现即时结算,到2014年全省的193家定点医疗机构开通省内平台即时结算业务,再到2017年全力投入全国医保跨省异地就医结算联网工程建设,被纳入首批异地结算全国联网的试点城市,开通跨省异地就医直接结算业务。
四平市医保局为加快推进异地就医结算平台建设工作的步伐,成立医疗保险异地就医即时结算工作领导小组、制定工作方案、明确任务,加大宣传力度、制定办理流程、医保经办服务大厅悬挂办理流程图,先后完成三个目录编码库维护、国家医保异地就医即时结算定点疗机构信息库维护
、常驻异地人员信息库建设等平台系统建设基础性工作,克服系统接口本地化改造、医保卡鉴权动态库改造等重点难点工作,顺利实现联网对接。
自此,我市符合条件的参保人员只需到医保局办理异地就医备案手续后,就可以到国内其他已联通全国医保异地就医结算系统的地区持二代医保卡就医,并直接报销。截止目前,我市已与北京、上海、天津、辽宁、黑龙江、海南等30个省份共5830家定点医疗机构开通了跨省异地就医直接结算网络平台;已有500余名参保人员办理了此项业务,在全省位列前茅。同时,作为跨省异地就医直接结算的就医地,我市定点医疗机构现已大范围开通直接结算,可接收外省参保人员来四平市就医并实现跨省即时结算。
近年来,我市异地就医主要人群是长期异地居住的退休人员,多数年纪较大,以往,异地就医人员需要先行垫付费用,在异地医院治疗结束后,返回参保地进行医疗费用报销,每次报销都要往返两个城市,而且一旦材料不全,还需要多次往返,费时费力,对于患病老人来说无异于“二次伤害”。异地结算全国联网,最大的好处就是省去了报销的繁琐程序,让参保患者告别了“跑腿报销”、“垫付医疗费经济负担重”、“报销周期长”等诸多不便,方便了参保人员特别是那些“候鸟老人”的一大福音。
温馨提示 :我市参保人员办理异地就医备案手续,需本人携带身份证、医保卡、当地居住证明(原异地居住就医申请表)到医保局经办服务大厅3、4号窗口,查询已开通全国医保联网异地就医的地区及定点医院名称,并按级别从中选择1---4家医院作为其异地就医定点医院。报销标准:支付范围(药品、诊疗、服务设施)以就医地为准;起付标准、支付比例、最高支付限额及其他政策规定等,以参保地为准。
声明:本站所有文章资源内容,如无特殊说明或标注,均为采集网络资源。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。