不同人眼中的社保


　　常言道，一千个读者，就有一千个哈姆雷特。


　　社保这东西，在有的人眼中，它就是齐天大圣、就是如来佛祖，无所不能、天下无敌。


　　在有的人眼中，它仅是最最基础的保障，是一块遮羞布，一条不让我们裸奔的内裤。


　　这本身也没有标准答案


　　而且和大家的职业、身份、收支水平、参保类型、缴费标准、是否健康、有无报销经历、发生事故的严重程度等等各种因素相关。


　　你以为的是你以为的吗？


　　有的朋友听人说或自己看到的宣传，社保报销比例可以高达95%，于是就有一种错觉，完全没必要再购买商业保险了。


　　有依据，也还有点道理：


  1. 不买也不一定会生病
  2. 生病也不一定很严重
  3. 社保报销挺高的，也花不了几个钱

　　这是某些朋友眼中是社保！！！吃满汉全席，啥都可以吃


　　可他不知道的是，有个东西叫仅限医保目录。那跳出这个目录，对不起，实际上是不可以的。


　　再来看看某保险公司统计的数据，24万人次医疗险理赔客户中，大部分人社保报销比例不到50%。


　　为什么大部分人不超过50%？


　　因为医保可报销范围，在这里：


　　它的四周都是不可报销的：


　　1、起付线，也叫门槛费，根据医院等级，绵阳地区200-700元不等。


　　2、自付部分，社保报销大头，个人承担小部分。比如乙类用药、检查费、手术费、器材费用等。


　　3、自费内容，社保一分钱不予报销的，比如外购药，许多进口特效药，救护车、陪床费、空调费、膳食费、特别护理费等等。


　　4、封顶线，又叫赔付限额。绵阳地区，2021年赔付标准，职工医保为20万/年，城乡居民医保为11万/年。


　　绵阳地区近期医保报销案例


　　病人为城乡居民医保，因急性支气管炎，于安州区人民医院（三级乙等）住院治疗11天，住院总费用3473.25元，社保报销金额为1601.97元


　　案例报销计算：


　　（总费用3473.25-免赔600-自费305.77-超额44-自付167.64）*三乙医院报销比例68%=1601.97元


　　医保报销占比46.1%【与保险公司统计数据完全吻合】


　　关于医保的报销，也欢迎大家查看明哥的文章《社保V字图，3分钟让你轻松了解社保报销范围》


　　愿天下人


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