黄州区六举措提升医保治理能力
黄冈新闻网讯(通讯员张应新 张丽萍)近日,笔者从黄州区2021年医保工作会议获悉,黄州区医保局坚持以人民为中心的理念,围绕为人民群众提供高水平医疗保障的目标,六大举措开创医保事业发展新局面。
加强医保规划和基金管理。高水平编制全区医疗保障“十四五”规划。合理编制预决算,强化预算执行,健全风险预警机制,切实提高预算资金的使用效能。
做好脱贫攻坚和乡村振兴衔接。全面巩固脱贫攻坚成效,坚决贯彻落实脱贫摘帽后“四个不摘”和5年过渡期政策,强化“基本+大病+救助”三重保障能力。稳妥衔接乡村振兴政策,坚守“保基本”底线,执行统一的基本医保、大病保险、医疗救助政策。
建立健全待遇保障政策。完善重大疫情医疗救治费用保障机制、医疗救治费用医保支付政策,做好新冠肺炎疫苗接种费用结算。调整职工基本医保办法,提升综合保障水平。推进门诊共济保障机制建立,做好职工个人账户改革筹备工作。持续抓好高血压、糖尿病“两病”门诊用药保障政策落地等。
常态化制度化实施药品耗材集中招采。落实国家、省集中带量采购药品及耗材使用部署,指导定点医疗机构及时配备并合理使用药品及耗材。推动医保基金与医药配送企业直接结算,落实医保资金结余留用政策。
深化医药服务价格和支付方式改革。完善医疗服务价格动态调整机制,稳妥推进医疗服务价格改革,优化调整医疗服务价格。继续完善“互联网+”医疗服务价格政策。落实国家关于短缺药品保供稳价相关政策,探索建立药品价格常态化监管机制,做好药品价格和供应异常变动监测预警。完善总额预算管理,推进DIP省级试点。
健全基金监管长效机制。提升依法行政水平,抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻实施,做好宣传培训工作,规范查处欺诈骗保执法程序。加强部门联动,整合监管资源,健全协同执法工作机制。健全完善举报奖励机制,加强宣传曝光力度,主动公开曝光典型案例。
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