即日起

2022年度“浙里医保·惠衢保”

  开始参保


  不限年龄、职业、户籍、健康状态


  明年开始省内省外全部实现刷卡结算


  ……


  升级后的惠衢保政策如何?


  一起来了解下


  今天,衢州市医保助推共同富裕示范区建设暨“惠衢保”2022年工作部署会和“惠衢保”2022年产品新闻发布会召开,会上对2022年度“浙里医保·惠衢保”相关情况、亮点等内容作出介绍。


2022年度“浙里医保·惠衢保”来了

  2022年度“浙里医保·惠衢保”保费标准、缴费时间、保障时间、参保资格如下:


保费标准
仍然是每年100元/人
参保缴费时间
上线之日起至2021年12月31日24时止
保障时间
2022年1月1日0时——2022年12月31日24时
参保资格

  衢州市基本医疗保险参保人员(含职工医保、居民医保)


保障责任
住院自负费用、药房购药费用如何理赔?中断参保对报销待遇有影响吗……2022年度的保障责任如下:
01
住院自负费用如何理赔?

  对在定点医疗机构住院期间发生的合理且必要的纳入住院的医疗费用,在经基本医保、大病保险、医疗救助报销后剩余部分的医疗费用(不含惠衢保负面清单内费用,市外就诊的自负费用按80%计入累计费用计算)。


  对起付线8000元以上部分按照分段比例报销,其中8000元-2万元报销15%,2万元-5万元报销30%,5万元以上报销40%,最高报销额度50 万元。


02
药房购药费用如何理赔?

  在“浙里医保·惠衢保”定点药店购买指定的特殊药品目录内的药品(目前暂定原有27种,后续可根据医保政策予以调整),对不符合医保报销范围的但符合药品说明书适应症范围的用药费用在起付线5000元以上部分按照50%比例报销,最高报销额度50万元。


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03
连续参保与待遇挂钩

  2022年开始,参保人员连续参加惠衢保的,享受惠衢保正常待遇; 中断参保后再参保的,首年待遇按正常待遇的1/3享受,次年待遇按正常待遇的2/3享受,第三年起恢复享受正常待遇;未连续参保的,参保当年按首年待遇开始计算。


  医保关系首次转入我市或新生儿参保惠衢保不受此政策影响。


对于老百姓来说,起付线由原先结合的24000元,下调至8000元,并按照分段比例进行报销。
另外,缴费对象在省外就医报销也更方便了。2022年开始省内省外全部实现一站式理赔,省外医院刷卡也可享受报销流程。且今年与衢州市分级诊疗政策接轨后,市外就医费用纳入比例提高至80%。
参保通道开启
市民朋友均可通过网上办或线下办参保,具体参保方式如下:
1
2

  线下办:单位或村集体统一登记参保。


如有任何疑问,可拨打24小时咨询服务热线114转5。
缴费方式
1

  医保个账支付


  网上办的职工医保参保人员,仍可以利用医保个人账户余额,为本人和其市内参加基本医疗保险(含职工医保、居民医保)的近亲属(包括配偶、子女、父母,最多5人)购买“惠衢保”。


2

  微信、支付宝支付


3

  银联卡


4

  宁波银行“惠衢保”联名卡


  会上,宁波银行衢州分行联合衢州市医疗保障局共同推出惠衢保联名卡正式发行。该联名卡向每一位客户提供50元惠衢金的权益优惠活动,凡使用宁波银行惠衢保联名卡购买惠衢保的即可立减50元。具体可联系:0570-8087852


5

  其他支付方式


来源:市医保局、中国太保寿险衢州中心支公司
编辑:王旭娇
一审:姜国梁、戚伟国
二审:钱先凤、徐淑英
三审:王小东