锦州市城乡居民医保报销政策


　　 （一）居民医保门诊报销标准


　　 1。起付标准


　　 社区卫生服务站,村卫生室不设起付标准。


　　 一级及参照管理医疗机构，起付标准为每季度25元。


　　 二级医疗机构，每年300元。


　　 三级及以上医疗机构，每年600元。


　　 两病门诊，一级,二级医疗机构，不设起付标准。


　　 特病门诊，不区分级别，不设起付标准。


　　 2.报销比例


　　 社区卫生服务站,村卫生室，报销比例80%。


　　 一级及参照管理医疗机构，报销比例60%。


　　 二级医疗机构，报销比例60%。


　　 三级及以上医疗机构，报销比例为50%。


　　 两病门诊，一级,二级医疗机构，报销比例为65%。


　　 特病门诊，不区分级别，报销比例为70%。


　　 3。年度最高支付额度。


　　 门诊统筹年度最高支付限额从50元至300元不等。详见图表。


　　（二）居民医保住院报销政策


　　 住院起付标准。


　　 一级医疗机构100元。


　　 二级医疗机构200元。


　　 三级医疗机构800元（未成年人400元）。


　　 年度内两次以上（含两次)住院起付标准减半。


　　2。年度最高支付限额


　　 住院年度最高支付限额为8万元。


　　 3。住院报销比例


　　 一级医疗机构报销比例为80%。


　　 二级医疗机构报销比例为75%。


　　 三级医疗机构报销比例为65%。


　　


　　（三）。大病保险政策


　　起付标准:12000元。


　　报销比例:5万元以内，报销60%。


　　 5万元～10万元，报销65%。


　　 10万元以上，报销70%。


　　 年度最高支付限额:不设置封顶线。


　　 城乡困难群众起付标准为正常起付标准的50%，报销比例统一为75%。


　　以上信息来自“锦州市医疗保障事务服务中心”微信公众号。