来源：贺州日报


　　近日，贺州市医疗保障局开展了对市本级打击欺诈骗保专项治理第二阶段现场检查工作，持续保持打击欺诈骗保高压态势，确保全社会不敢骗、不想骗、不愿骗专项治理取得成效。


　　本次治理工作坚持监督检查与抓重点补短板相结合，自查自纠与抽查复查相结合，强化外部监管与加强内控相结合，综合运用职能监控、突击检查、协议稽核、专家审查、明察暗访、走访患者、第三方机构抽查、社会监督等多种方式，以定点医药机构和医保经办机构为重点，对违法使用医疗保障金的情形实施专项治理。


　　重点治理项目主要包括：


　　医疗机构通过挂床住院、诱导住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗等违法违规方式骗取医疗保障基金的行为；


　　零售药店通过聚敛盗刷医保卡，套取医保基金个人账户等违法、违规行为；


　　诱导参保人员违规使用医疗保障基金购买化妆品、生活用品的行为；


　　为非定点医药机构提供刷卡记账服务的行为。


　　截至目前，第二阶段现场检查工作已全部完成，结果正在核查统计中。


　　此次全覆盖检查结束后，市医保局对在定点医药机构全覆盖检查中发现的突出问题，以及自查自纠不彻底、自查整改不落实、违规问题反复出现、医保基金支出同比异常的定点医药机构进行专项核查复查。


　　经复查核查仍然存在违法违规使用医保基金的行为，将按国家、自治区医保局有关要求依法依规依约从严处理。