为确保医保基金支出规范合理，杜绝不合法外伤医药费用的违规报销行为，近日，宿松县医保经办机构联合大病保险承办的保险公司，组织专班赴上海、宁波等地集中开展了外伤可疑费用实地核查工作。


　　核查组成员在两地现场认真记录当事人陈述，调取医院出诊和抢救记录等信息进行核实。同时，到当事人居住地或单位进行调查走访，并积极争取当地公安交警、公安刑侦、保险公司、社居委等部门支持，确保全面掌握当事人事故信息，进一步核实参保人员外伤住院的真实性、有效性、合理性。对交通肇事、打架斗殴、故意伤害等引起的外伤或有第三方承担责任的外伤依法不予报销。


　　开展核查工作的同时，医保工作人员主动开展医保政策宣传，召开座谈会征询异地居住、就业的宿松县参保人员的意见和建议，指导他们生病后科学就医，告知异地就医报销经办程序，避免不合理费用支出，最大程度保障参保人员的切身利益。（宿松县医保局：石海峰 张长征）