营口新闻


　　今年2月初，国家医保局发布通知，新增辽宁、山西等15个省为门诊费用跨省直接结算试点省份。


　　关注点来了


　　咱营口人可以享受这项服务了吗？


　　不卖关子，直戳重点


　　营口作为辽宁省首批


　　基本医保门诊费用跨省直接结算试点城市


　　自2021年2月1日起


　　普通门诊医药费用跨省直接结算服务


　　已经开始试运行


　　这意味着，咱营口参保者


　　去其他已开通此项服务的试点省（区、市）


　　或者试点省（区、市）的参保者来营口


　　到医保定点医疗机构普通门诊看病买药


　　可以直接刷医保卡


　　个人账户基金进行结算


　　支付比例是多少？有哪些试点省（区、市）？


　　你想知道的全在这里


　　营口市医疗保障事务中心筹备组成员吕培勇对相关问题进行了一一解答。


　　Q：目前有哪些省（区、市）开通了普通门诊费用跨省直接结算服务？


　　A：2018年以来，长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内普通门诊费用跨省直接结算试点。截至目前，全国已有27个省（区、市）依托国家异地就医结算系统，开展普通门诊费用（不含门诊慢特病）跨省直接结算试运行。也就是说，营口参保者到开通试点服务的26个省（区、市）医保定点医疗机构普通门诊就医都可以直接刷医保卡个人账户基金结算。


　　Q：参保人员跨省普通门诊就医需要备案吗？


　　A：我市有异地普通门诊就医需求的参保人，在试点地区定点医疗机构就医无需备案。已办理医保跨省异地就医住院医疗费用直接结算的备案人员，同步开通普通门诊费用直接结算服务。


　　Q：支付范围按照什么标准执行？


　　A：跨省异地就医人员直接结算的门诊费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围）。


　　Q：异地跨省门诊就医是否有起付标准？


　　A：普通门诊就医，使用个人账户基金进行费用结算没有起付标准。


　　Q：报销政策按照什么标准执行？


　　A：基本医疗保险基金支付比例、最高支付限额等报销政策执行参保地规定。


　　Q：参保人员如何查询开通服务的定点医疗机构？


　　A：参保人员可通过国家异地就医备案小程序及国家医保服务平台APP，在线查询开通普通门诊试点的统筹地区和定点医药机构。


　　Q：我市首批开通定点医疗机构有哪些？


　　A：营口市首批开通的门诊费用跨省直接结算的医疗机构有5家，分别是营口市中心医院、营口经济技术开发区中心医院（营口市第六人民医院）、大石桥市中心医院、盖州市中心医院、营口老边区人民医院。这里需要区分的是，辽宁省内其它城市的参保者来营口就医购药，在除了以上5家定点医院外，在营口市的其它定点医疗机构和药房都可以直接使用个人医保资金刷卡结算。


　　这么好的消息


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