近日，北京市医保局下发《关于公布北京市基本医疗保险A类定点医疗机构增补名单的通知》，为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作，方便参保人员就医，对全市基本医疗保险定点医疗机构从服务人数情况、总额费用控制情况、次均费用控制情况和医疗保险管理情况等方面进行考评，并综合定点医疗机构的区域分布情况进行了研究，决定在原有A类定点医疗机构的基础上，增补北京医院等13家定点医疗机构为A类定点医疗机构。


　　简单来说，参保患者不用选择定点医院，也不再需要转诊，就可以直接持社保卡到医院就医并实时结算。


　　目前，北京市共有32家A类定点医疗机构。经过前期系统调整测试，新增的13家A类定点医疗机构均可对北京市医保参保人员实现实时报销结算。此次新增名单中，北京昌平、密云、延庆等各区均有医院进入，满足了广大群众一定范围内的报销需求，大大节省了北京市医保参保人员的时间。


　　什么是医保定点医院？如何查询、选择、和修改？


　　（1）什么是定点医药机构？


　　定点医药机构是定点医疗机构（定点医院）和定点零售药店（定点药店）的统称，是与北京市医疗保障局医疗保险事务管理中心签订服务协议，为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医院、药店。


　　（2）怎么查“我”的定点医院？


　　方法1


　　拨打12333，按照语音操作提示，自助查询个人选择的定点医院。


　　方法2


　　在“社会保险网上服务平台”进行查询。


　　方法3


　　城镇职工医保参保人员还可以携带本人社保卡，前往社保卡服务网点（社会保险经办机构或社保所）和二级以上定点医院的“社保卡自助服务终端机”进行查询。


　　（3）如何选择定点医院？


　　首次参保时选定自己的定点医院，目前，可以选择4-5家（其中需包括1家社区医疗机构）。


　　此外，北京市所有定点中医医院、定点专科医院和32家定点A类医院为参保人员共同的定点医院，无需选择。


　　个人也无需选择定点药店，在本市任意一家定点药店按规定购药，都可纳入医保报销范围。


　　（4）如何更改定点医院？


　　分为城镇职工医保、城乡居民医保两种情况。


　　情况一


　　城镇职工医保参保人员


　　A、由单位通过“社会保险网上服务平台”进行变更。


　　B、由单位通过社保企业版软件报盘至参保区社会保险经办机构进行变更。


　　退休人员既可通过单位，也可通过居住地社保所办理变更手续。


　　情况二


　　城乡居民医保参保人员


　　A、在“医保北京”公众号菜单栏“医保查询”中“城乡居民定点”中进行修改。


　　B、向参保地社保所申请变更。


　　C、个人通过“社会保险网上服务平台”进行变更。


　　通过“社会保险网上服务平台”——“个人居民医疗登录”（输入身份证号、密码、验证码登录成功后）——“账户信息采集和变更”——“定点医疗机构变更”——选择“待变更的定点医疗机构”，点击“修改”后，搜索查询“新的定点医疗机构”，选择后进行“提交”。


　　京医通就诊服务升级，忘带社保卡也能看病


　　相关消息：


　　看病忘带社保卡，必须回家取吗？不用了！市属医院均已支持“无卡就诊”


　　北京医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构


　　北京市医疗保障局发布《关于开展应用医保电子凭证就医结算工作有关问题的通知》。


　　北京成为全国首座医保电子凭证就医结算覆盖全部参保人员、全部定点医疗机构和全部费用类型的城市。


　　01


　　参保人员可通过多渠道平台激活医保电子凭证


　　目前，基本医疗保险参保人员可通过本市认证的包括北京通APP、国家医保服务平台APP、微信、支付宝和金融机构APP等多渠道平台激活医保电子凭证。


　　即日起，本市参保人员可随时对本人医保电子凭证申领激活。


　　您也可以在国家社会保险公共服务平台（si.12333.gov.cn）或“社会保障卡”公众号底部菜单栏“资源中心”-“电子卡渠道”查询所在地区的电子社保卡开通渠道。


　　02


　　医保电子凭证激活后方可使用


　　参保人员只有将医保电子凭证激活后才能进行就医结算。


　　如参保人员选择使用医保电子凭证进行就医结算，建议在就医前先完成医保电子凭证激活。


　　03


　　使用时会要求设置密码


　　具体操作过程中，只需在多渠道平台相关的APP中输入“医保电子凭证”关键字查询，就能查到医保电子凭证激活入口，进入后在弹出的页面，选择自己所在的参保地。


　　点击“立即激活”，经过身份验证后就能激活。使用时会要求设置密码，成功后即生成了用于身份凭证的二维码。


　　电子凭证可通过多种方式激活使用，去药店买药、医院看病，打开手机刷医保二维码就能轻松完成支付，无需出示实体医保卡。


　　方法一


　　“国务院客户端”小程序


　　关注“国务院客户端”小程序，点击电子社保卡，开通使用。


　　▼


　　▼


　　▼


　　▼


　　▼


　　▼


　　方法二


　　微信关注“我的医保”公众号


　　在微信关注“我的医保”公众号，激活医保电子凭证，可以开通使用。


　　方法三


　　支付宝“医保电子凭证”


　　支付宝首页搜索“医保电子凭证”，经过刷脸认证后，即可一键领取。


　　目前在支付宝使用该项服务，还能得到支付宝随机立减红包和蚂蚁森林能量。


　　04


　　医保电子凭证使用方式


　　在医疗机构挂号或结算时，通过相应申领渠道的手机客户端程序展示二维码，医疗机构扫码使用。


　　01


　　缴费窗口


　　02


　　自助终端


　　在医保电子凭证启用初期，为确保参保人员就医结算流程顺畅，建议大家也可以随身携带实体社保卡，以备不时之需。


　　素材来源：北京都市圈


　　责任编辑：小岳