2018-08-09 07:03 | 记者 陈宁 通讯员 杨林峰


　　最近，建于1995年的桐乡市屠甸镇卫生院有了全新面貌：每间诊室内，不同科室的基层医生各司其职，忙着给百姓看病、开方；门诊楼旁，一座有着50张床位的病房正在重新装修，即将运行。根据卫生院“晒”出的成绩，今年1-6月，这里的门急诊人次较去年同期增长10.92%。


　　就在几年前，受地理位置影响，屠甸镇的不少患者还习惯到杭州、上海的大医院看病，覆盖5万居民的卫生院曾面临着患者较少的困境。


　　“流”出去的患者为什么能够留下来？ 今年1月，桐乡市作为全省11个医共体试点之一，开启了“强基层”的探索之路。在桐乡市第一人民医院医疗集团，记者看到了各级医疗卫生机构的新变化。


　　屠甸镇卫生院一间诊室内，内科医生钱国彰正在接诊一名“老慢支”病人，确诊后他快速给出抗炎、吸氧的治疗方案。这类在农村地区较为常见的慢性疾病，现在卫生院的医生已经能够应对有方。


　　今年3月，包括钱国彰在内的72名卫生院医务人员，都收到了一份桐乡市卫计局制定的病种目录。根据这份目录，包括“老慢支”在内的86种疾病必须在基层卫生院首诊。


　　“成为这些疾病的第一道‘把关人’，我们有足够的底气。”屠甸镇卫生院院长富东伟告诉记者，在卫生院的医共体牵头单位桐乡市第一人民医院，36名专家主动担任基层医生的“智囊团”，他们定期卫生院带教、查房，除此之外，双向转诊平台上的专家号源也向卫生院倾斜，点对点的精准转诊，让病人更愿意留在卫生院首诊。


　　除了医疗技术能力的转型升级，政策的倾斜也在提升基层医疗卫生机构的服务能力。


　　在另一间诊室内，当地患者张建强正在开高血脂的药物，慢性病连续处方制度推行以来，他和许多基层患者一样，可以一次性开出12周的药物。记者在他的结算单上看到，每月三盒胶囊总价102元，他最终自负51元。根据桐乡市医保报销比例明细，社区卫生院的居民门诊、住院报销比例分别为50%和85%，市内二级医院的居民门诊、住院报销比例为10%和75%。这种“基层高于城市”的报销制度，成为规范分级诊疗秩序的经济“杠杆”。


　　几个月之内，屠甸镇卫生院的病房将装修完毕，重新运行。不同于公立医院的病房，这里将承担更多慢性病、疑难杂症病人的后续治疗，让他们“回”到基层，从而腾出公立医院的空间。


　　“强基层的最终目的，是规范分级诊疗的秩序，患者才能用最短的时间、最便捷的方式找到医生。”桐乡市第一人民医院院长唐建良告诉记者。


　　数据显示，目前桐乡市基层首诊率提升14个百分点，市域内就诊率稳步提升。