不管是买城乡居民医保还是职工医保，买的时候都告诉了医保自带大病医保报销，但是大多数人去就医报销的时候，花了很多钱看病，但是基本没用上大病医保报销，这到底是为什么呢？一起来看看吧！


　　一、什么是大病医保？


　　大病医保其实不是只有得了某一种大病才会启动报销，只要达到参保地大病医保的起付线报销就会自动启动报销！简单的来说，大病医保属于二次报销，是基本医保报销之后剩余需要自付的费用，才会纳入大病医保起付线。


　　二、为什么大多数人都没用上大病医保报销？


　　因为大病医保报销的起付线标准比较难满足要求，以湖南为例，不管是居民医保还是职工医保，起付线标准为16000元，职工医保报销比例90%，居民医保不同的金额对应不同的报销比例，比如0-3万报销比例60%，3-8万（65%），8-15万（75%），15万以上（85%）。


　　举个例子：小王，长沙职工医保，2024年去当地三级医院看病住院，总费用为46026.90元，全自费金额为9738.01元，乙类先自付金额为2902.35元，超限额自付126.72元，起付线标准为1100元，符合医保报销的金额为32159.82元，报销比例为85%，医保报销27335.85元，医保报销完自付金额为4823.97元，一共支付费用18691.05元。


　　①大多人理解的大病报销：本次就医支付的费用18691.05，已经满足大病报销的起付线标准，符合大病报销，会自动启动大病报销，报销费用=（18691.05-16000）*90%=2421.95元。


　　②实际上的大病报销起付线：包含乙类先自付、起付线标准、医保报销后的金额，本次就医纳入大病医保起付线=2902.35+1100+4823.97=8826.32元，未达到大病医保的起付线标准，本次就医没办法启动大病报销，但是大病报销的起付线标准在一个结算年度内是会累计的，下次就医达到起付线标准之后就自动报销。


　　③不能纳入大病报销的起付线：全自费的金额不属于医保报销范围不能纳入、超限额自付的金额也不能纳入，每个地方的医保大病医保起付线相关标准不一样，以当地实际政策为准。


　　三、大病医保报销流程？


　　目前大多数城市，在就医的时候，医保处于正常待遇享受期，而且满足大病医保起付线标准，在办理出院结算的时候就会自动核算进行报销，不需要再携带资料去线下的医保局办理报销。