前几天帮朋友配置了一套保险方案,配完之后他美滋滋的去买了,结果过了两天跟我说被拒保了……


  原来是因为他的医保卡之前借给弟弟用过,如实告知的时候,他跟保险公司说了这事,然后就被拒保了……


  虽然医保卡借给他人使用很普遍,但大家不知道的是,这个动作真的会影响咱们后续买保险。


  医保卡被借用,主要有两大类情况:要么是去药店买药,要么就是被借用去医院挂号就诊(包括门诊、住院)。


  去药店买药,主要看你买的是什么药,如果是治疗糖尿病、心脏病的药物,就会影响你日后投保。


  如果是被借到医院挂号就诊过,那风险就更大了。


  为什么这么说呢?


  因为只要别人拿你的医保卡,去医院用你的名字挂号看病,不管是门诊还是住院,所有的疾病诊断都会被记录在你的名下,而在保险公司看来,你的医保卡记录的所有疾病都是你本人的。


  举个例子:


  假设小林的母亲患有糖尿病,父亲有高血压,父母二人分别用小林的医保卡在门诊挂号就医过,这样小林就留下了高血压、糖尿病相关的疾病诊断。


  如果这时候小林想给自己买保险,那可以选择的产品真的就很有限了。


  其实,医保卡外借对买保险也分两方面的影响,核保和理赔。


  先看一下对核保有什么影响:


  因为小林的医保卡有了高血压、糖尿病的就诊记录,所以在保险公司眼里,小林就是患有高血压、糖尿病的,而这两种病,大部分保险公司都是直接拒保的。


  估计有朋友想说了,那小林不能申请人工核保吗?不可以提供体检报告或重新去体检来证明自己没有高血压、糖尿病吗?


  但事实上,很多情况下你根本无法证明自己没有上述病症。


  就说高血压吧,大家应该都知道,在服用降血压药物后,血压可以快速恢复到正常范围内,如果小林去体检,检查结果显示他的血压是正常的,保险公司也无法证实他事先有没有服用降压药。


  而且保险公司还会考虑到另外一个风险——道德风险。


  小林能把医保卡借给父母看病,将来是不是也可能会让父母以他的名义住院,并用他的保险报销呢?这也不是没可能的。


  所以总结一下,针对医保卡被借用挂号就诊或住院的情况,大部分保险公司会直接拒保,还有一部分保险公司可能会根据疾病是否严重,是否易于判断,来决定要不要承保。


  再看看如果没告知直接买保险,对理赔会有什么影响?


  假设小林在投保的时候,并没有把医保卡曾经外借的情况如实告知给保险公司,将来理赔调查的时候又被发现了,保险公司同样会按照高血压、糖尿病是小林的既往病史来审核。


  但这也不能说就百分百拒赔,主要还是根据所购买的保险产品条例,高血压、糖尿病与本次出险的疾病是否有关联,以及是否涉及两年不可抗辩条款等多方面因素来给理赔结论。


  前面举例的高血压、糖尿病,都属于比较严重的疾病,对核保结论是有比较大影响的,那如果小林的父母仅仅是因为感冒、发烧之类的小病用了他医保卡就诊呢?


  如果是这种情况,本身是不影响买保险的,一般都能符合健康告知,即使人工核保也能通过。


  所以你确定自己的医保卡只买过感冒药,那就不用特意告知保险公司了,成功投保的概率会更大一些~


  总结:


  医保卡外借是否影响你买保险,主要取决于自己的医保卡名下是否留下了某疾病的诊断或病史记录。


  而保险公司在理赔时,主要是依据个人身份证以及医保卡名下的体检记录,医院就诊和住院记录来判定被保险人的既往病史,以及是否有如实告知。


  所以看似一件小事儿,理赔起来还真挺麻烦,我还是建议大家,尽量不要把医保卡外借,任何人都不要,省的麻烦。