2023年12月以来,舒城县医保局经过认真排查梳理,将慢性病办理时限较长、异地就医备案不方便、零星医保报销及时性不够等医保民生问题,作为“小切口”精准切入,逐个突破解决,再进行放大映射,全面完善提升医疗保障机制,努力增强人民群众的获得感、安全感和幸福感。


    门诊慢特病待遇申请,关系着慢性病患者的治疗和待遇享受。舒城县积极推进医保门诊慢特病线上申办,让参保人员在家通过手机或电脑即可提交申请,让他们实现“少跑路、不跑路”。同时,落实医保门诊慢特病待遇“即申即享”,让参保群众能够更快地享受慢性病待遇,无需担心等待期间发生的医疗费用带来的经济压力。该县实施慢病申请“网上办”以来,线上申请6176人次,通过4149人次,平均通过率达60%,平均办结时间为5个工作日。


    针对异地就医备案不方便的问题,该县推行医保备案“线上办”。“现在我们参保患者外出就医真方便,这在过去想也不敢想!”该县退休职工朱先生经常到广州带孙子,因患有慢性肾脏病、高血压多年,时常要到医院治疗。以往都是全部自费结算后,再将票据拿回舒城县医保中心进行报销,不仅要垫资,还要多次来回奔波。现在通过手机备案就能实现异地就医直接结算。据了解,2023年以来,该县通过网上办理异地就医备案12910人次,异地长期居住备案3025人次,大大提升了医保服务质效。


    此外,该县医保局从参保群众切身利益出发,认真研究制定举措,优化患者零星医药费用报销流程,最大限度压缩医保零星报销时限,缓解参保患者垫资压力。2023年,该县结算零星医疗费用4165人次,报销金额1759.9万元,其中统筹支出1276.9万元,大病保险支出328.4万元,医疗救助支出154.6万元。(朱月明)