焦作正式进入社会保障卡时代!您所关心的热点问题,答案都在这里
根据国务院的要求,为全面实现2017年异地就医即时结算,今年11月30日17时至12月10日8时,我市将对城镇职工医疗保险系统进行全面升级。
根据新系统的技术要求,届时,原来的医保卡将停止使用,医保卡个人账户资金自动转入激活后的社会保障卡,参保人员今后看病就医统一使用社会保障卡。
为确保参保职工正常购药、住院就医,昨日,记者来到市社会医疗保险中心,请该部门负责人就群众关心的热点问题进行解答。
我市参保职工为什么要使用社会保障卡?
按照国务院要求,2017年要全面实现异地就医即时结算,我市城镇职工医疗保险系统必须升级,新的城镇职工医保信息系统必须使用社会保障卡。
职工医保卡现在还能使用吗?如果医保卡停用了,卡内的个人账户资金会消失吗?
从2016年11月30日17时起,职工医保卡已经停止使用。从2016年12月10日8时起,我市全面启用社会保障卡,参保职工领取社会保障卡并在定点药店激活后,医保卡个人账户资金余额将自动转入社会保障卡。
医保卡虽然停用了,但不影响个人医保账户资金。11月30日17时以后,仅仅是医保卡不再使用了,但个人医保账户资金仍然有效,而且持续更新。因此,12月10日以后,参保职工无论什么时候领取社会保障卡,只须持社会保障卡、个人二代身份证原件到定点医院或定点药店修改密码(初始密码为123456)后,社会保障卡就可以使用了,对个人账户资金毫无影响。
参保职工的社会保障卡在定点药店或定点医院无法激活,该怎么办?哪个时间段,参保职工去修改社会保障卡的原始密码比较合适?
11月30日17时至12月10日8时,因系统升级,医保窗口暂无法办理信息更改等业务,定点药店暂时无法修改社会保障卡的原始密码。
待12月10日全市医保系统软件升级完成后,已领取社会保障卡的参保职工请到定点药店或定点医院修改原始密码使用;仍无法修改密码激活的,说明社会保障卡信息和职工参保信息不一致,参保职工可到参保地医保中心或社保中心修改个人参保信息,然后便可到定点药店或定点医院修改原始密码,激活社会保障卡。
所有人的社会保障卡都可以到定点药店购药吗?
不能。仅限参加城镇职工医疗保险的人员。
职工医保系统升级期间,职工医保参保人员如果需要购药,是使用原来的医保卡还是社会保障卡?
职工医保系统升级期间,医保系统暂停使用,各定点药店要耐心做好职工医保参保人员的解释工作。12月10日8时新系统正式运行后,一律使用社会保障卡购药。
目前,社会保障卡能否在全国通用?
不能。目前,社会保障卡支持河南省内定点医院异地就医即时结算;从2017年1月起,实现焦作市辖区异地购药,武陟县暂不能使用。(例如:参加解放区职工医保的人员,可以持社会保障卡到博爱县刷卡购药。)
职工医保系统升级期间,在院病人如果没有社会保障卡,该怎么办?
职工医保系统升级期间,在院病人如无社会保障卡,应到市人社局信息中心(人社大厦三楼)采集指静脉信息,指静脉信息代替社会保障卡功能,病人的社会保障卡办好后,指静脉信息的代替功能将自动失效。
同时参加职工和居民医保的参保人员,能同时享受两种医保待遇吗?
不能。针对上述情况,定点医院一是只能报销一种医疗待遇;二是参保人员优先享受职工医疗保险待遇;三是在办理住院时要认真核实参保人员的参保情况。
指静脉是否支持异地就医购药?
指静脉暂不支持异地就医购药,需要异地就医购药的病人,以自费病人办理。
参保职工应到哪儿采集指静脉?
请到职工医保参保地进行采集。
如何查询本人社会保障卡的相关信息?
查询本人的社会保障卡信息,可以关注焦作市人力资源和社会保障局官方微信公众号,点击“社会保障”中的“社保查询”菜单,进入微信查询平台,使用“办卡进度查询”模块查询社会保障卡的办卡进度及发放地点,也可拨打服务电话12333查询本人的社会保障卡信息。
12月10日职工医保系统升级后,职工医保参保人员的医疗报销费用如何结算?“两定单位”怎样对账?
为减少各定点医院到焦作市各个医保中心结算的麻烦,各定点医院只对参保所在地医保中心进行结算,即:焦作市城区各定点医院只对焦作市医保中心进行结算,各县市定点医院只对本地医保中心进行结算。
所有“两定单位”需每月5日前(节假日顺延),持对账单到焦作市医保中心医疗科2号窗口对上月费用进行对账,医保费用准确无误后,再开具收据。未按规定时间到焦作市医保中心对账的单位,医保费用无法结算。等新系统持续运行一段时间以后,“两定单位”不再到医保中心对账,时间另行通知。
如何规范参保病人转院手续的办理?
为规范全市定点医疗机构参保病人(包括职工医保、居民医保、离休)转院工作,经研究,转出医院必须在参保病人转出本医院3日内完成出院结算手续;转入医院必须在参保病人住院3日内办理医保入院手续,凡未在规定期限内办理入院手续的,参保人员按自费方式结算。
12月10日8点新系统上线后,如果没有社会保障卡,要去购药怎么办?
没有领到社会保障卡的人员,可使用焦作市人力资源和社会保障局官方微信公众号或直接到参保地人社部门查询社会保障卡办理情况。
如果社会保障卡已办理,参保人员可携带本人二代身份证原件及复印件到指定地点领取。
焦作市直社会保障卡服务地址:
丰收路人社大厦三楼社会保障卡服务大厅
咨询电话:(0391)2118961
解放区社会保障卡服务地址:
民主路与大厦南街交叉口解放区人社局
咨询电话:(0391)2928658
山阳区社会保障卡服务地址:
建设路山阳区人社局院内
咨询电话:(0391)3999362
中站区社会保障卡服务地址:
和顺小区院内中站区人社局行政服务大厅
咨询电话:(0391)2951028
马村区社会保障卡服务地址:
马村区人社局
咨询电话:(0391)3941942
经查询没有社会保障卡信息的职工医保参保人员,可到参保地人社部门采集指静脉信息并办理社会保障卡。
指静脉信息等同于社会保障卡作用,可临时就医购药(使用指静脉就医购药时,需携带本人二代身份证)。
社会保障卡制成以后,就不能再凭指静脉信息购药。如果指静脉信息不能使用,说明社会保障卡已经制作完毕,请按照上述查询途径及时查询,并领取社会保障卡。指静脉暂不支持跨县市异地就医购药。
社会保障卡如果丢失,如何挂失补办?
参保职工的社会保障卡如果丢失,可拨打12333电话或关注焦作市人力资源和社会保障局官方微信公众号,通过“焦作人社微信查询平台”进行临时挂失,冻结社会保障卡个人账户资金,即时生效,7天后自动解除。如果7天内找到了社会保障卡,可解除临时挂失。正式挂失、补办社会保障卡,需到参保地的社会保障卡管理机构办理手续。
市直及各城区社会保障卡管理机构地址和联系方式如下:
焦作市:
解放区:
山阳区:
中站区:
马村区:
沁阳市:
建设北路沁阳市人社局一楼
电话:2102875
孟州市:
孟州市人社局
电话:8183878
博爱县:
团结路县人社局院内北二楼西
电话:8682704
武陟县:
武陟宾馆对面中国银行南侧
电话:7298005
修武县:
新兴街县人社局门口东大厅
电话:7132382
温县:
黄河路和人民大街交叉口县人社局大门南侧
电话:6129665
焦作日报全媒体记者 杨珂 报道
编辑:卫来
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