2025年度城市居民基本医疗保险集中缴费期自2024年9月1日起开始缴费，将于2025年2月25日截止。随着集中缴费期进入最后几个月，国家医保局也对参保人关心的各类问题进行了回复。近期，国家医保局针对医保待遇等待期的相关问题进行了介绍。


　　医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。2024年，国务院办公厅印发《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，对断保人员再参保设置待遇等待期，目的是避免选择性参保，以保障医保制度持续运行，维护全体参保人的权益。


　　参保人员因未按照政策规定及时参保缴费导致无法立即享受医保待遇，需要等待一段时间才能享受待遇的时间即为“医保待遇等待期”。在该期间内发生的医疗费用无法报销，需参保人自行承担。


　　根据相关规定，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员设置等待期，时间为参保后固定等待期3个月。未连续参保的，每多断缴1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。


　　考虑到参保人实际情况，允许参保人通过缴费修复变动等待期，缴费参照当年参保地的个人缴费标准每多缴1年的费用，可以减少1个月的变动等待期。需注意的是，如果连续断缴4年及以上的，修复以后的变动等待期不少于3个月，加上原有3个月的固定等待期，需至少等待6个月。


　　对于参保人来说，如原来正常参保，但2024年年底集中征缴期没有参保缴费，那2025年就会有待遇等待期。


　　来源：都市时报


　　全媒体记者：李瑞莹


　　编辑：姜蕾


　　审核：王海涛


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