答:为实现全国医保一张网,杭州要切换上线国家医疗保障信息平台(浙江省“智慧医保”),我区同步切换。2、问:杭州医保信息系统切换到省“智慧医保”系统需要多久?答:2月6日—2月15日暂停医保经办业务(其中网办事项于2月1日起暂停办理)、2月10日—2月15日暂停医保结算。2月15日零时恢复。3、问:停机期间,我区医保经办窗口还正常提供服务吗?答:可通过线下窗口提交材料,待“智慧医保”系统上线运行后再进行办理。我区医保经办窗口地址:江连街27号A座一楼医保窗口(A25-A29)。4、问:停机期间,如需办理医保参保登记业务怎么办?答:业务暂停期间,参保人员可到我区医保窗口正常递交申请材料,待新系统上线后补录入,不影响原有待遇。单位2月业务建议在2022年2月25日17时前通过浙江政务服务网进行人员新增减少。答:2022年2月15日起逐步恢复,线上业务恢复时间另行通知(工作日咨询电话:0571-61791175)。6、问:因省“智慧医保”系统上线需要,本次医保实时结算停机时间是什么时候?答:2022年2月10日零时起,暂停医保实时结算。7、问:参保人员在定点医药机构就医购药何时可以恢复医保结算?8、问:“智慧医保”系统上线后,参保人员就医的凭证有哪些?答:2022年2月15日系统恢复后,我区参保人员的就医凭证是本人社保卡或医保电子凭证。9、问:停机期间,如需转去杭州市外定点医疗机构就诊急需备案的,怎么办?答:业务暂停办理期间,需去市外定点医疗机构就诊的,视作已规范办理备案手续,享受相应医保待遇。答:停机期间,可电话联系我区医保经办窗口(工作日联系电话:0571-61791175),提交异地备案材料。如在此期间在异地结算的,视同备案,待系统上线后,回区按规定报销。答:停机期间,可线下凭规定病种申请表申请办理,并自费结算相关费用。待系统上线后凭申请单至就诊定点医疗机构重新结算或至医保经办机构按规定报销。12、问:省“智慧医保”系统上线后,已办理长住外地备案的参保人员,临时回杭看病还需要进行临时回杭备案吗?答:长住外地人员临时回杭看病无需进行临时回杭备案,按医保规定直接结算医疗费。13、问:停机期间,参保人员发生的自费门诊费用如何处理?答:建议尽量使用“先看病后付费”,即:开通过“先看病后付费”的参保人员,在富阳各大公立医疗机构就诊的,可在2月15日至2月28日之间,通过“健康富阳”微信公众号、医院自助机或医院收费窗口支付费用;未开通过“先看病后付费”的参保人员,需先行自费结算,后可于2022年3月15日至12月31日之间,携带医疗费票据原件(含电子票据)、本人社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡到所就诊的定点医疗机构按规定重新进行医保结算。14、问:因转诊等特殊情况需在系统停机期间(2022年2月10日零时至2月15日零时)出院结算的,发生的自费医疗费用如何处理?答:上述情况由参保人员先行垫付医疗费用,于2022年3月15日后(最迟在2023年12月31日前)携带医疗费票据原件(含电子票据)、医疗费用清单、出院小结、社保卡(含医保电子凭证或身份证)、本人银行卡等材料到江连街27号A座一楼医保窗口(A25-A29)按规定办理报销手续。1、医保经办窗口:江连街27号A座一楼医保窗口(A25-A29)2、咨询电话(工作时间):0571-617911753、关注“富阳医保”微信公众号,及时查收动态消息。 杭州市医疗保障局富阳分局
2022年1月31日
编辑:洪雯
一审:孙瑛
二审:章其明
终审:陈铁军
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