普通门诊统筹通过统筹基金保障参保人员


　　符合规定的普通门诊医疗费用


　　不设起付标准


　　也就是说


　　无论医疗费用多少


　　只要符合报销条件


　　就可以按比例报销


　　不同级别的定点医疗机构


　　有着不同的医保报销比例


　　所以建议大家


　　像一些感冒、咳嗽等常见小病


　　可以去医保定点基层医疗机构


　　报销比例更高


　　就诊，看病更划算！


　　


　　具体哪些可以报销？


　　就要看医保目录啦


　　普通门诊统筹执行《广东省基本医疗保险药品目录》《广东省基本医疗保险诊疗项目目录》《广东省基本医疗保险医用耗材目录》及国家、省和市规定的相关支付标准。


　　（一）医保药品目录中，甲类药品不设个人先行自付比例，乙类药品个人先行自付比例为5％。


　　（二）诊疗项目目录中，需要个人先行自付的诊疗项目，按10％个人先行自付比例执行，其他诊疗项目不设个人先行自付比例。


　　（三）医用耗材目录中，透析治疗材料单价500元及以下的不设个人先行自付比例，其他医用耗材按10％个人先行自付比例执行。


　　最多可以报销多少？


　　就要看普通门诊年度最高支付限额啦


　　2025年度佛山市基本医疗保险普通门诊年度最高支付限额：


　　（一）在职职工普通门诊年度最高支付限额为2723元。


　　（二）退休职工普通门诊年度最高支付限额为2996元。


　　（三）居民医保普通门诊年度最高支付限额为2179元。


让
来源：佛山市医疗保障局

　　编辑：雷彬