近期


　　很多市民对长护险有一些疑问


　　宜昌市医保部门


　　针对热点问题进行解答


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　　01


　　问：我是退休人员，今年开始，每月医保卡上账以后，都扣了8角钱，是怎么回事？


　　答：您医保卡上扣的8角钱，是代扣代缴的长护险费。


　　长护险全称是长期护理保险，2020年开始在宜昌市城区职工医保范围内开始试点，是为需要长期护理的失能人员提供保障的社保制度。


　　2024年1月起，缴费标准调整为每人每月缴纳0.8元；像您一样完成退休清算不再缴纳医保费的退休人员，每月划分医保个人账户后，从医保个人账户代扣代缴0.8元长护险费；在职人员和灵活就业人员，在缴纳基本医保费时，一并核定缴纳长护险费。


　　02


　　问：缴纳了长护险后，可以享受什么待遇？


　　答：参保人员按规定缴费后，若失去生活自理能力，被评定为重度或中度失能，可按规定享受长护险待遇。


　　我市长护险待遇是定点护理机构提供的护理服务。失能人员可选择入住机构享待或居家享待，期间发生的合规护理费用，由基金和个人共同承担。


　　基金实行限额支付， 2024年7月起，基金支付限额调整为重度失能60元/天，中度失能48元/天，限额以内的合规护理费用由基金承担，审核后直接划拨给护理机构，超过限额或其他费用由个人负担，自行与护理机构结算。因病转住院期间，长护险待遇停止支付。


　　03


　　问：怎么提交长护险失能等级评定申请？


　　答：要享受待遇，需要先进行失能等级评定。提交失能等级评定申请的方式有：


　　1. 微信公众号在线申请。关注“宜昌医保”微信公众号，点击“医保专区”—“长护险待遇申请”，按指引填写上传。要求上传病史材料、填写申请表，并对提交资料、申请事项的真实性、参与失能等级评定的意愿签字确认。


　　2. 定点护理机构代办申请。具体地址和联系方式可通过“宜昌医保”微信公众号—“医保专区”—“长护险待遇申请”—“定点服务机构信息”板块查询。


　　3. 承办机构网点申请。地址为宜昌市伍家岗区沿江大道185号九州方园大厦3楼，联系电话：0717-6219221。


　　申请人如有不便，可由家属代办相关事宜。


　　04


　　问：听说失能人员家属也可以当护理员，要怎么操作？


　　答：只要符合以下条件，无论是否为失能人员的家属，都可以成为护理员，受定点护理机构安排，面向失能人员提供护理服务，并根据服务完成情况获取劳动报酬。


　　65周岁以下、经培训考核取得护理服务资质（护理员证等）、与定点护理机构签署劳动合同或劳务协议、按要求考勤、规范提供服务。


　　来源：宜昌医保