医保报销进入“秒到账”时代!全国103城率先落地
一、垫钱看病成历史!医保秒到账如何实现?
过去,患者看病要先垫钱、再跑报销,医院和药企也因回款慢“叫苦不迭”。2025年1月,国家医保局正式启动即时结算改革,目标直指三大痛点:
改革核心就一句话——“医院看完病,医保秒打钱”。通过全国统一医保信息平台,系统自动审核、对账,住院费用最快次日到账60%,门诊、购药结算更是“即时到账”。
二、103城试点成绩单:医院多赚3亿,药企回款提速15倍
目前,安徽、山东、广东等2
6%的统筹地区已落地新政,三大变化肉眼可见:
- 患者体验开挂
- 上海、广东试点医保与商保“同步结算”,商业保险理赔不用再交材料
- 安徽20万人次直接享受“出院即结清”,异地就医少跑腿、少垫钱
- 医院现金流暴增
- 合肥某三甲医院年资金流动性提升超3亿元,设备采购不再“等米下锅”
- 河南安阳按绩效考核分档结算:优质医院1天到账,激励医疗服务质量
- 药企回款闪电提速
- 江苏盐城试点“年初预付+每日预拨”,药企回款周期从半年缩至30天
- 大连医保结算效率提升15倍,药店进货周转率翻番
三、普通人能薅到哪些羊毛?
四、2026年全国覆盖!西部、农村成下一站
目前,29个省份已建立预付金制度,484亿元资金提前注入医保池。接下来改革将重点突破:
(注:具体政策以各地医保局发布为准)
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