在日常生活中，很多人对于买了社保后是否还需要买农村医保存在疑惑。随着社会保障体系的不断完善，社保和农村医保都为人们提供了一定程度的医疗保障，但究竟二者之间有何关系，买了社保后再买农村医保是不是多余呢？这一问题引发了广泛的讨论。


二、社保与农村医保的区别

1. 参保对象不同

　　农村医保主要面向农村户口居民，为他们提供医疗保障，确保农村居民在患病时能够得到一定程度的经济支持。社保中的职工医保主要面向在职职工，为他们在工作期间及特定情况下提供医疗保障。城镇居民医保则面向城镇居民，满足城镇居民的医疗需求。


2. 缴费期限不同

　　农村医保一般是一年缴纳一次费用。通常在特定的时间段内，农村居民需要缴纳一定的费用，以获得一年的医疗保障。而社保医保则是每月缴纳，由用人单位和职工共同承担费用，确保职工在整个工作期间都能持续享受医疗保障。


3. 保险期限不同

　　农村医保缴纳一次保一年，在这一年的时间里，农村居民可以享受相应的医疗报销待遇。而社保医保只要满足累计缴费年限，一般情况下，职工在退休后可以终身享受医疗保障，无需再继续缴纳医保费用。


4. 报销比例不同

　　农村医保的报销比例相对较低。由于农村医保的筹资水平相对较低，其报销比例也受到一定限制。在不同级别的医疗机构，农村医保的报销比例一般在 10%-80% 之间。而社保医保的报销比例较高，例如城镇居民医保的报销比例高达 85%。在实际报销中，如果在乡镇医院治疗，新农合的报销比例可能相对较高；但如果在市级医院以上的医院，社保的报销比例则更高。两者都是随着医院级别的升高而报销比例降低。


三、重复参保是否可行

　　医疗保险不允许重复参保、重复报销。无论是农村医保还是社保中的医保，都遵循这一原则。即使同时参保了社保和农村医保，也无法享受双重优惠政策。


　　基本医疗保险原则上不允许重复参保，参保人员应当按照规定享受医疗保障待遇，不得重复享受。例如，福建医疗保障明确指出，不可以在两地同时缴纳城乡居民医保享受双重保障。华律网也提到，医保不可以重复缴费，重复参加医疗保险不仅会增加参保人员的经济负担，还会使医保局难以准确掌握参保人员的信息，给管理带来不便，所以国家现在不允许重复参加医保。参保人员需要按照自身的情况选择其中的一种进行参保，职工医保报销比例比城镇医保报销比例高，建议只保留职工医保就可以了。


　　在日常工作中，经常有群众向医保部门咨询，在不同的地方参加医疗保险或者在同一个地方参加两种医疗保险，是否就可以享受双重保障？其实，重复参保原则上是不被允许的。重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度（制度内重复参保）或重复参加不同基本医疗保险制度（跨制度重复参保），具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。


　　重复参保主要发生在跨省、跨制度的流动人员中。一些跨省流动参加工作的人员，在老家参加了新农合或者城乡居民医保后，又参加了就业所在地的职工基本医疗保险。还有些外出务工人员在不清楚自己的参保情况，形成重复参保。也有部分群体谋求高待遇，主动重复参保。可见，出现重复参保，既有制度因素，也可能有一定主观因素。


　　处理重复参保的原则是：重复参加职工医保的，原则上保留现就业地参保关系；重复参加居民医保的，原则上保留常住地参保关系；学生重复参保，原则上保留学籍地参保关系；跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上（含一年）的，原则上保留职工医保参保关系。


　　参保人缴纳居民医保费后，未进入待遇享受期前因死亡、重复缴费、参加职工医保或在其他统筹地区参加居民医保的，可在终止相关居民医保参保关系的同时，依申请为个人办理退费。待遇享受期开始后，暂停居民医保参保关系的，个人缴费不再退回。


　　值得注意的是，根据相关法律法规，重复参保不能重复享受医保待遇。重复享受医疗保障待遇是一种欺诈骗保行为，医保部门将保留追究其法律责任的权利。


　　农村医保和社保医保一般不可以同时买。农村医疗保险和社保中的医保是有冲突的，两种保险是不可以重复交的，而且报销时这两个单位都要收发票的原件，医院只会给出具一张发票，所以，就只能报销一边。农村医疗保险是年年交，社保的医疗保险最低可以交 15 年或者是交到退休，并且是享受终身。


　　交了农村合作医疗不能再交社保。新农合和职工医保只能享受一种，建议不要同时缴纳。职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。新农合由农民自愿缴费，集体扶持和政府资助。


　　新农合与社保医疗是两个独立的系统，交了新农合后不能再交社保。两者存在冲突，不能重复参保和报销。新农合主要面向农村人口，缴费标准固定，报销比例正在向社保靠拢。


　　农村医保和社保二者是冲突的。如果同时购买了农村医保和社保，看病报销的时候通常只能二选一报销，不能重复报销，所以如果在户籍本地购买了农村医保，去外地上班购买社保之后，原来的农村医保就不需要继续购买了。社保包括了养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险和失业保险，和农村医保相比能够提供更多的保障，所以购买社保还是很划算的。


　　农村合作医疗和社保不能同时报。社保与新农合都是社会保险，社会保险不得重复参加和享受待遇，如果两种医疗保险都参加了，只能在一处享受待遇，由于基本医疗保险报销比例高于新农合，建议在参加基本医疗保险后，把新农停掉，只参加基本医疗保险就可以了。


四、特殊情况分析

　　虽然理论上在外地工作生病用职工社保卡报销，回老家生病没来得及办理异地就医备案可用农村医保卡，但实际操作中几率低且报销比例低，用职工社保卡回参保地报销更划算。


　　在实际情况中，假如在外地工作时生病，一般会优先使用职工社保卡进行报销。然而，如果回老家后突发疾病且没来得及办理异地就医备案，此时想用农村医保卡报销确实存在一定可能性。但从多个方面来看，这种情况并非理想选择。


　　首先，实际操作中出现这种情况的几率较低。一方面，随着信息化的发展和医保政策的不断宣传，人们对于异地就医备案的知晓度逐渐提高，很多人在回老家之前会有意识地做好备案准备。另一方面，即使突发疾病，现在的通讯和办事效率也使得人们能够尽快联系相关部门办理备案手续，从而使用职工社保卡报销。


　　其次，即便在未备案的情况下使用农村医保卡报销，报销比例也相对较低。农村医保由于筹资水平有限，报销比例本身就受到一定限制。在不同级别的医疗机构，农村医保的报销比例一般在 10%-80% 之间。而职工社保卡的报销比例较高，尤其是在参保地报销，能够享受到更优惠的政策。


　　例如，异地就医忘记备案时，虽然政策规定允许参保人补办异地就医备案，只要补办了备案，就可以报销医疗费用。但补办备案后，报销流程可能会变得复杂，而且报销比例也可能会受到影响。相比之下，用职工社保卡回参保地报销，流程相对更加顺畅，报销比例也更有保障。


　　此外，从法律角度看，新农合异地就医未备案在不同情况下的处理方式也较为复杂。已发生医疗费用未备案时，需要全额垫付医疗费用，并尽快携带相关材料回参保地医保经办机构申请报销，同时要做好报销比例降低的心理准备。而未发生医疗费用但计划异地就医时，应立即补办备案手续，选择已备案的定点医疗机构就医，确保享受医保待遇。


　　综上所述，虽然理论上存在在外地工作生病用职工社保卡报销，回老家生病没来得及办理异地就医备案可用农村医保卡的情况，但实际操作中几率低且报销比例低，用职工社保卡回参保地报销更加划算。


五、结论

　　买了社保后再买农村医保是多余的。从多个方面来看，二者在报销方面存在重复且无法重复报销，既浪费金钱又没有实际意义。


　　首先，社保中的医疗保险与农村医保在适用范围、缴费期限、保险期限和报销比例等方面存在差异。社保医保主要面向在职职工和城镇居民，缴费相对稳定且在退休后可享受终身医疗保障；而农村医保主要针对农村居民，一年一缴，保障期限为一年。在报销比例上，社保医保通常较高，尤其是在参保地报销更具优势。


　　其次，医疗保险不允许重复参保和报销。即使同时购买了社保和农村医保，在实际报销时也只能选择其中一种，无法享受双重优惠政策。而且重复参保不仅增加经济负担，还会给医保管理带来不便。


　　再者，特殊情况下，虽然理论上存在在外地工作生病用职工社保卡报销，回老家生病没来得及办理异地就医备案可用农村医保卡的情况，但实际操作中几率低且报销比例低。相比之下，用职工社保卡回参保地报销更加划算。


因此，人们应根据自身情况选择合适的医保类型。如果已经购买了社保，包含了职工医疗保险，就没有必要再购买农村医保了。在选择医保时，要充分考虑自身的工作情况、家庭情况和健康状况，比较不同医保类型的报销比例和优缺点，选择最适合自己的医保，避免不必要的浪费。