职工医保异地就医报销比例多少?

　　医疗保险处理异地就医，报销比例是否有改动，这是大多数参保人十分关心的工作。从大多数当地的规矩来看，只需在就医之前处理了异地就医备案，或是在转诊之前向当地医保部分备案的，报销比例不会受到影响。

　　目前我国的医疗保险，是以设区的城市作为统筹单位，也就是大家所说的以地市级城市作为统筹单位，只需是在同一个统筹区内看病、住院，报销比例都是按照当地城市的政策规矩实行，报销的规划各地的规矩都是差不多的，即起付标准以上，最高报销限额以下。关于起付标准的规矩，各地的规矩是不一致的，关于最高限额标准，规矩是根本相同，都是不超越上年度职工均匀工资你的四倍。当然由于各地的上年度职工的均匀工资标准不一样，所以这个距离仍是比较大的。

　　假设归于同一个统筹区，要进行异地医疗，有的虽然是在同一个统筹区，但由于医院的等级不一样，所以报销比例仍是有不同的。比如在成都市，统筹基金起付标准按医院等级确认，一级医院200元，二级医院400元，三级医院800元，契合条件并与医疗保险经办安排签定住院医疗服务协议的社区卫生服务中心、乡镇卫生院160元，市外转诊起付标准为2000元。按照成都市的这个规矩，假设你只是在乡镇卫生院住院，起付标准就只需求160元，而这160元是不能报销的，可是假设你要从你所居住的乡镇卫生院到成都市区的三级医院住院，起付标准就是800元，这个折算到详细的报销比例里面，报销比例天然就会下降。

　　我们一般所指的报销比例，首要仍是指起付标准以上，最高报销限额之间的报销比例，这部分报销比例，按照成都市的规矩，由统筹基金根据医院等级按比例支付。三级医院85%，二级医院90%，一级医院92%，与医疗保险经办安排签定了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心或是乡镇卫生院为95%。在此基础上，年满50周岁的增加2%，年满60周岁的增加4%，年满70周岁的增加6%，年满80周岁的增加8%，年满90周岁的增加10%，年满100周岁及以上参保人员在定点医疗安排产生的契合根本医疗保险报销规划的住院医疗费报销比例为100%。

　　从理论上来说，即便在异地就医这个报销比例是不会改动的，假设成都是市的职工，由于一些疑难病症需求转到成都市以外的医院去医治，比如是到北京或是上海市去医治，那么就需求先在成都市处理异地就医备案，然后将自己需求看病的医院作为自己指定的定点医院，自己指定的定点医院必定要是当地医保部分指定的定点医院。然后在当地医院看病住院起付标准是实行当地医保部分的规矩，可是由于住院费用是由成都市的医保部分来负责报销，所以报销比例仍是实行成都市的规矩，只需是事前处理了异地就医备案的，报销比例不会产生改动，但由于起付标准不一样，自己支付的费用可能会有所提高。

　　在异地就医时归于比较严重或是紧急的严重疾病，没有来得及处理异地就医备案，这时只需通过电话或是网上进行报备的，报销比例也不会受到影响，唯一的不同就是不能通过异地就医系统进行直接结算，而需求自己垫付医疗费用往后，再凭住院的相关手续到参保地进行报销;假设在异地就医时，既没有事前进行备案，也没有及时打电话奉告当地的参保部分，那么往后到参保地医保局报销时，报销比例是会恰当下降的。

　　综上所述，异地医疗最重要的就是要在异地就医之前处理异地就医备案，不能处理异地就医备案，能够通过电话或是网上等方式进行报备，不影响在本地的报销比例，只需在没有进行异地就医备案或是没有事前报备的情况下，往后在参保地报销，报销比例才会受到影响。

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