我们都知道


  医疗是民生之需


  关系到千千万万个家庭的幸福


  但有些人还在


  为跨省异地就医而烦恼


  别烦恼了


  快来看看你的疑问有没有得到解答


  异地就医覆盖范围有哪些?


  1.异地安置退休人员:退休以后在异地定居并迁入户籍人员。


  2.常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。


  3.异地转诊人员:地方医疗水平有限,需要转到上级医疗机构或者其他城市就医。


  4.异地长期居住人员:在异地生活时间比较久,这类人更多是老人。


  提示:为方便外出务工农民和外来就业创业人员就医,这两类人员也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。


  异地就医费用直接结算流程


  第一步:备案


  参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,注册登录。点击首页【异地备案】,进入异地就医备案页面。


  ①根据实际情况,选择备案信息;


  ②提交备案告知书;


  ③写备案材料;


  ④备案信息提交后,可点击查看备案结果,来查询备案结果或状态。


  第二步:查询定点


  参保人在“异地备案”页面可查询全国范围内:


  已开通跨省住院费用直接结算的定点医药机构


  已开通跨省门诊费用直接结算的定点医疗机构


  第三步:前往就医


  备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地,在当地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。异地就医直接结算按照“就医地目录,参保地政策,就医地管理”执行。


  参保人员先就医后办理异地就医备案是否会影响报销?


  未办理异地就医备案的参保人员?就医发生的医疗费用医疗保险基金不予支付


  但因突发情况不能回所在地治疗,在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回到所在地后申请手工报销。


  异地就医结算不成功的常见原因


  异地就医人员如果在持卡结算时报错要考虑以下两点:本人是否备案、就医的医院是否是跨省定点医疗机构


  解决办法:由医疗机构医保办工作人员,帮助联系定点医疗机构所属的统筹地区社保经办机构,排查解决持卡结算问题。


  医保断缴是否会影响参保人员异地就医?


  1、基本医疗保险参保人员在缴费当期享受待遇


  2、医保断缴后,参保人无法继续享受医保待遇、异地就医备案无法办理、异地就医相关费用无法报销


  注意:长期异地居住人员千万别忘了每年回原参保地缴纳医保费用。


  哪些人在异地就医可以持卡直接结算?


  (1)异地长期居住人员,具体指:


  ①异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。


  ②异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。


  ③常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。※一经办理成功,社保卡在哈市暂停使用。


  (2)临时外出就医人员,具体指:


  ①异地转诊就医人员:指因哈市定点医疗机构技术设备等条件限制,经有转诊资格的定点医疗机构办理相关手续的人员。


  ②自由转诊就医人员:指未进行异地就医信息备案且无急诊抢救住院指征的参保人员。


  异地就医信息备案有期限要求吗?


  (1)异地长期居住人员异地备案信息一经审核通过后长期有效,原则上6个月后方可取消或变更。


  (2)异地转诊就医人员转诊时限6个月,期限内可在异地反复住院结算。


  (3)自由转诊就医人员办理自助开通,备案时限最长3个月,期限内一旦就医结算后,备案信息自动失效,下次异地就医前需再次办理自助开通服务。


  不知道通过今天的文章


  大家有没有收获呢


  跨省就医有保障


  百姓才能更安心


  希望未来


  咱们能有更多便民利民的政策出现


  来源 | 哈尔滨医保


  编辑 | 张宸轩 买晓飞


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