异地就医，咋用医保？


　　能报销什么？


　　门诊的费用能报销吗？


　　报销有上限吗？


　　......


　　一文解答


　　异地就医，


　　享受医保待遇的正确路径


　　1、享受医保待遇是什么意思？


　　或者说“用医保，能报销什么呢？”


　　医保报销，可分为两大类，门诊报销、住院报销。


　　参保人在定点医院发生的医疗费用，医保按规定予以报销。


　　2、异地就医，享受哪里的医保待遇？


　　全国各地的医保目录并不完全一致、报销政策也有差异。


　　异地就医直接结算，执行就医地的医保目录，参保地的报销政策。


　　什么意思呢？看下图：


　　划重点！！


　　简单来说，参保人异地就医直接结算，能够报销什么（医保目录），由就医地决定；能报销多少钱（报销政策），由参保地决定。


　　再举例：


　　北京职工小王——到外省市看病


　　小王在外省市三级医院就医，门诊时使用当地的医保目录。


　　就医后结算，依然按照【北京市医保政策】北京在职职工门诊起付线1800，报销比例70%执行。


　　那么


　　其他省市参保人——到北京看病呢？


　　外省市参保人，来京就医直接结算，同理～执行北京的医保目录。


　　结算时，门诊费用是否报销～住院费用是否报销，报销的起付线～报销的比例等等，执行参保地的医保政策。


　　3、如何享受医保待遇？


　　异地就医报销总共分3步，


　　第一步：异地就医备案


　　第二步：持卡/码就医


　　第三步：医保结算（直结、垫付）


　　01.异地就医备案


　　办理异地就医备案后，异地就医时可享受医保报销待遇。


　　北京市基本医疗保险参保人员，办理异地就医备案，线上可通过国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台，线下可通过各区经办机构窗口完成。


　　外省市参保人员，异地就医备案办理渠道可咨询参保地经办机构。


　　02.持卡/码就医


　　持社会保障卡或医保码，


　　在定点医院人工窗口取号、结算。


　　03.医保结算


　　需看医保定点医院


　　是否已开通


　　跨省异地就医直接结算功能


　　当前，跨省异地就医直接结算功能


　　已在多个地区得到实现，


　　众多医疗机构开通了这一服务。


　　可通过“国家医保服务平台”APP


　　线上查询最新情况


　　总结回顾一下


　　异地就医的正确路径