2月7日，在黄石市“两会”新闻发布会上，市医疗保障局党组书记、局长李建华通报相关情况。


　　2024年，黄石医保部门锚定“奋力解除全体人民的疾病医疗后顾之忧”这一根本目标，坚持以人民为中心，深入推进医保改革，不断优化医保服务，在增进全市人民医疗保障福祉上迈出新步伐、取得新成效。


　　持续提升医疗保障质效。职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险住院政策范围内费用报销比例分别超过80%、70%。办好市政府2024年医保民生实事，基本医保门诊慢特病病种增加至37个，惠及13.5万人，统筹基金支出3.66亿元。平稳落地职工医保门诊共济保障制度，实现职工医保个人账户资金省内共济，职工普通门诊报销待遇从无到有、从少到优。农村低收入人口等困难群众参保率达99%，累计资助参保缴费3673万元，2024年新增医疗救助对象1700余人。


　　显著减轻群众医药负担。落地执行国家新版药品目录，目录内药品总数达3159种，肿瘤、慢性病、罕见病、儿童疾病等领域药品保障水平进一步提升。落实国家、省组织的集采，涉及579个品种药品和31类医用耗材，价格平均降幅分别超过50%、70%。药品公开比价小程序上线运行，患者不必再东奔西走担心“药买贵了”。


　　不断优化医保便民服务。2024年全市参保人异地就医直接结算惠及15.08万人次，减少垫付资金11.22亿元，较2023年分别增长92.66%、26.77%。跨省直接结算门诊慢特病由5种增加至10种，医保领域“高效办成一件事”12件重点事项全面实施，“新生儿落地即参保”成为许多孩子人生第一份礼物。全市已有158.61万人激活医保码，月度结算率全省市州排名第一；22项业务实现“一码通”，高频事项做到“码上办”，让参保群众看病就医更便捷、更有保障。


　　积极赋能医疗、医药发展。深化按病种分值（DIP）付费改革，完善特例单议、协商谈判等系列配套机制，建立医保数据工作组，主动向医疗机构“亮家底”，基本实现30个工作日内完成定点医药机构合规费用预结算。加强新增项目价格管理，对185个项目及时调价；帮助我市医疗机构24种自制制剂和22种中药配方颗粒纳入医保支付范围。落实集中带量采购医保基金结余留用政策，兑现结余留用资金415万元。医药企业回款周期从平均6个月减少为不到30天，企业垫资压力大幅减轻。


　　“2024年，全市各级医保部门共追回医保资金5200万元。日常检查和专项整治相结合，及时查处了一批违规违法、欺诈骗保案件。”李建华表示，2025年，全市医保部门将牢记习近平总书记殷殷嘱托，坚定不移推进医保改革，努力呵护“小的”、照顾“老的”、保障“病的”、支持“新的”、挤掉“虚的”、打击“假的”，守好用好人民群众的“看病钱”“救命钱”，更好守护全体人民生命健康。


　　记者：王焱尧、吕鉴蕾


　　胡小军、陶辉、刘璐、阮琼、曾达飞


　　通讯员：丁元拾、戴鼎


　　实习生：彭晗颖


　　稿源：荆楚网（湖北日报网）