近年来，随着人口老龄化程度不断加深，“小老人”照顾“老老人”已成为一种普遍现象，家庭照护压力显著增大。上海市长期护理保险应运而生，为失能老人提供护理服务，健全社会保障体系。本期，小嘉就带你了解长护险试点工作的一些基本政策。


　　60周岁及以上、经老年照护统一需求评估失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员，可以享受长期护理保险待遇。具体包括参加本市职工基本医疗保险且已办理申领基本养老金手续的人员，或者参加本市城乡居民基本医疗保险的60周岁及以上的人员。


　　评估申请：申请人可由其本人（或其监护人或代理人）通过街镇社区事务受理服务中心或分中心就近办理，填写书面申请，并带好身份证及社保卡（医保卡）。


　　受理和审核：社区事务受理服务中心对符合申请条件的予以受理，不符合申请条件的将结果告知申请人。


　　评估开展：定点评估机构在收到申请信息后15个工作日内完成现场评估调查、录入评估调查记录、集体评审等评估工作。


　　评估公示：定点评估机构应将申请人评估结果在申请人所在居(村)委或社区事务受理中心等处进行公示，接受社会监督，公示期为7天。


　　结论告知：社区事务受理服务中心在收到告知书后的5个工作日内告知申请人评估结果。


　　（一）居家上门服务


　　通过上门照护的形式，为居家的参保人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。对参保人员在评估有效期内发生的居家上门照护的服务费用，长期护理保险基金的支付水平为90%。


　　每周服务的时间和频次为：评估等级为二级或三级的，每周上门服务3次；评估等级为四级的，每周上门服务5次；评估等级为五级或六级的，每周上门服务7次。每次上门服务时间为1小时。


　　对评估等级为五级或六级接受服务的人员，连续接受服务1个月以上6个月(含)以下的，由其自主选择，在规定的每周7小时服务时间的基础上，每月增加1小时的服务时间或获得40元现金补助；连续接受服务6个月以上的，由其自主选择，在规定的每周7小时服务时间的基础上，每月增加2小时的服务时间或获得80元现金补助。


　　（二）社区日间照护


　　在规定时间段，养老服务机构为社区日间照护场所内的参保人员提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。对参保人员在评估有效期内发生的符合规定的社区日间照护的服务费用，长期护理保险基金的支付水平为85%。


　　每周服务的频次为：评估等级为二级或三级的，每周服务3天；评估等级为四级的，每周服务5天。


　　（三）养老机构照护


　　养老服务机构为入住其机构内的参保人员，提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务。对参保人员在评估有效期内发生的符合规定的养老机构照护的服务费用，长期护理保险基金的支付水平为85%。


　　1.基本生活照料包括：头面部清洁和梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。


　　2.常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。


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